患者教育：儿童膀胱输尿管反流(基础篇)
Written by the doctors and editors at UpToDate
什么是膀胱输尿管反流？ — 膀胱输尿管反流是一种导致部分尿液在体内沿异常方向流动的疾病。正常情况下，肾脏产生的尿液会经输尿管流向膀胱，然后从膀胱流出体外。而在膀胱输尿管反流患儿中，部分尿液会从膀胱经输尿管反流至肾脏(图 1)。这可发生在一侧或双侧输尿管中。
膀胱输尿管反流最常见于婴幼儿。它往往会随着孩子长大而好转或消退。但是，它也可发生在年龄较大的儿童中和成人中。
膀胱输尿管反流的症状是什么？ — 本病没有症状。
医生为何会认为我的孩子有膀胱输尿管反流呢？ — 如果儿童有下述疾病之一，医生有时会认为其可能存在膀胱输尿管反流：
●肾积水–这种疾病可导致部分肾脏发生肿胀，其原因是肾脏含有过多的尿液。它可见于孕期的胎儿常规影像学检查(超声检查)。如果分娩后的婴儿超声检查显示出肾积水，则婴儿可能有膀胱输尿管反流。
●泌尿道感染–这些感染通常由膀胱或肾脏中的细菌引起。如果一名儿童曾发生过几次泌尿道感染(urinary tract infection, UTI)，医生可能需要检查其是否有膀胱输尿管反流。如果两种疾病同时发生，感染的尿液可能反流至肾脏并导致损伤。
有针对膀胱输尿管反流的检查吗？ — 是的，有一种叫排尿性尿道膀胱造影(voiding cystourethrogram, VCUG)的相关检查。进行这项检查时，医生会将一根细的可屈性导管置入儿童的膀胱。医生接下来会用一种可在X线下显像的特殊液体充盈儿童的膀胱。然后，儿童在X线检查台上排尿。该检查期间照射的X线可显示尿液是否沿异常方向流动。
如何治疗膀胱输尿管反流？ — 治疗包括：
●抗生素–这些药物有助于预防UTI。接受抗生素治疗的儿童需每日用药，但其剂量低于有感染时会采用的剂量。
●手术–有多种不同种手术可阻止尿液从膀胱反流至肾
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