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邓永继 三甲
邓永继 副主任医师
南京医科大学附属儿童医院 泌尿外科

患者教育:儿童膀胱输尿管反流(基础篇)

Written by the doctors and editors at UpToDate

什么是膀胱输尿管反流? — 膀胱输尿管反流是一种导致部分尿液在体内沿异常方向流动的疾病。正常情况下,肾脏产生的尿液会经输尿管流向膀胱,然后从膀胱流出体外。而在膀胱输尿管反流患儿中,部分尿液会从膀胱经输尿管反流至肾脏(图 1)。这可发生在一侧或双侧输尿管中。南京医科大学附属儿童医院泌尿外科邓永继

膀胱输尿管反流最常见于婴幼儿。它往往会随着孩子长大而好转或消退。但是,它也可发生在年龄较大的儿童中和成人中。

膀胱输尿管反流的症状是什么? — 本病没有症状。

医生为何会认为我的孩子有膀胱输尿管反流呢? — 如果儿童有下述疾病之一,医生有时会认为其可能存在膀胱输尿管反流:

●肾积水–这种疾病可导致部分肾脏发生肿胀,其原因是肾脏含有过多的尿液。它可见于孕期的胎儿常规影像学检查(超声检查)。如果分娩后的婴儿超声检查显示出肾积水,则婴儿可能有膀胱输尿管反流。

●泌尿道感染–这些感染通常由膀胱或肾脏中的细菌引起。如果一名儿童曾发生过几次泌尿道感染(urinary tract infection, UTI),医生可能需要检查其是否有膀胱输尿管反流。如果两种疾病同时发生,感染的尿液可能反流至肾脏并导致损伤。

有针对膀胱输尿管反流的检查吗? — 是的,有一种叫排尿性尿道膀胱造影(voiding cystourethrogram, VCUG)的相关检查。进行这项检查时,医生会将一根细的可屈性导管置入儿童的膀胱。医生接下来会用一种可在X线下显像的特殊液体充盈儿童的膀胱。然后,儿童在X线检查台上排尿。该检查期间照射的X线可显示尿液是否沿异常方向流动。

如何治疗膀胱输尿管反流? — 治疗包括:

●抗生素–这些药物有助于预防UTI。接受抗生素治疗的儿童需每日用药,但其剂量低于有感染时会采用的剂量。

●手术–有多种不同种手术可阻止尿液从膀胱反流至肾

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邓永继
邓永继 副主任医师
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