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邓永继 三甲
邓永继 副主任医师
南京医科大学附属儿童医院 泌尿外科

关于隐睾术前术后的若干问题提醒!

什么是隐睾—睾丸存在于一个叫“阴囊”的皮肤囊中。男孩在出生前,睾丸位于腹腔下部。

快要出生时,睾丸会下移入阴囊。如果没有,医生称之为睾丸未降或“隐睾”。它可发生于一侧或两侧睾丸。南京医科大学附属儿童医院泌尿外科邓永继

有时,孩子出生前的问题会导致一侧或两侧睾丸没有正常发育,医生将这种情况称为“睾丸缺如”。

如何判断孩子是否存在隐睾?—出生后对孩子的体格检查多能发现,在早产儿中比正常婴儿中常见。经常会有家长做过B超后,电话咨询我“超声显示是隐睾,该怎么办?”。再次提醒隐睾的诊断,最重要的检查是医生的体格检查,以医生能否触及睾丸,所触及睾丸在什么位置为最重要的诊断依据!超声仅仅在不可触及的隐睾有些许帮助。

隐睾如何治疗?—多数情况下,由于睾丸会在出生后半年内下移入阴囊,患儿不需要治疗。如果半年内未下降入阴囊,手术是首选的治疗方式(药物治疗效果并不确切!)将一侧或两侧睾丸移入阴囊。手术可在孩子6个月大后尽早实施,而且应在2岁以前进行。

隐睾的手术方式有哪些?哪种手术方式是最好的?根据睾丸所处的位置有不同的手术方式,低位的可以采用经阴囊切口睾丸固定;腹股沟隐睾的可以采取横纹切口睾丸固定;高位的最好采用腹腔镜睾丸固定甚至分期固定手术。很多家长希望采用所谓“微创的手术”,大家一定要弄清楚几个要点——1、微创并不代表只能是腹腔镜手术,大多数隐睾的手术切口并不大;2、手术切口在隐睾手术中并不是最重要的,睾丸精索能否充分游离松解,使睾丸能下降到最低位才是最应该关心的问题!;3、医生总是在保证治疗效果的前提下进一步减少切口创伤。所以哪种手术方式最好并没有一定的情况。

隐睾可造成其他问题吗?—儿童期有睾丸未降的男性较容易发生以下情况:

●睾丸癌–即使在曾经患有隐睾的男性中,睾丸癌也极为少见。

不育–这个问题在曾经有双侧睾丸未降的男性中更常见。但是,其中多数男性仍能够让女性怀孕。

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邓永继
邓永继 副主任医师
南京医科大学附属儿童医院 泌尿外科
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