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邓运宗 三甲
邓运宗 副主任医师
河南中医药大学第三附属医院 肿瘤科

HE4与卵巢癌

由于饮食结构、生育观念的改变以及环境污染等因素,近30年来中国卵巢癌的发病率逐年上升,2007年上海市女性的发病率达到11.2/10万。随着临床上出现的盆腔肿块女性患者数逐年增多,为能对早期隐匿病灶的卵巢癌患者进行规范的临床治疗以及采取必要的细胞减灭术,早期诊断很重要;同时也需要排除部分不必要的手术切除,这就需要敏感度和特异性较强的指标来提高卵巢癌的诊断水平。河南中医药大学第三附属医院肿瘤科邓运宗

HE4是由位于染色体20q12-13.1的HE4基因(又名WFDC2)编码,为含有乳清酸型4个二硫键核心域(WFDC)的蛋白质,相对分子质量为13 000左右。2003年,Hellstrom等[11]通过免疫 组化方法以及对卵巢癌患者和健康人血清中的HE4蛋白水平的比较,发现HE4在卵巢癌组织中表达普遍上调,并且在大多数卵巢癌患者的血清中含量水平升高,证实该蛋白可作为临床诊断卵巢癌的一个新指标。对中国女性人群中116例EOC患者、40例卵巢良性疾病患者、61例其他恶性肿瘤患者及100名健康对照者血清中HE4水平进行检测,比较后发现,不论是未绝经组还是绝经组中,EOC患者的HE4水平均高于卵巢良性疾病患者以及健康对照(P均<0.01);而其他肿瘤患者的HE4水平明显低于EOC患者,与对照组水平接近;国外曾有报道称,其他一些恶性肿瘤也可能升高,而本研究的检测显示,胃肠道肿瘤乳腺癌等常见女性肿瘤未见升高。其他肿瘤中仅肺癌HE4的阳性率稍高些,但也只有25%,其他均小于20%。

目前关于中国健康女性HE4水平的Cut-off值尚未统一。检测说明书所列为欧洲人群的参考值(小于150pmol/L),这可能与人种不同有关。国内胡晓舟等[13]建立的健康人群的参考区间即女性<40岁的为59.6 pmol/L、≥40岁的为62.4 pmol/L,这与本研究的结果较为接近。

邓运宗
邓运宗 副主任医师
河南中医药大学第三附属医院 肿瘤科
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