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李阳 三甲
李阳 副主任医师
北大口腔医院 颌面外科

打呼噜不容小视

还记得《奔跑的兄弟》里欧弟迷之鼾声吗?
众人在互道晚安准备休息时,
欧弟如同工地电钻般的鼾声渐起打破了夜晚的宁静
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小编开始担忧欧弟老婆的“生存质量
但是!如果女生也打呼噜的话
可能带来比扰民”更严重的问题
女性打呼噜可能提前15年进入更年期

痛经北京大学口腔医院颌面外科李阳

面色萎黄

皮肤粗糙

口臭口苦

肥胖臃肿

打呼噜的女性还会形成自卑、孤僻、焦躁、人际关系不融洽的性格障碍。

人为什么会打呼噜?
  一般打呼噜的人气道较为狭窄,白天咽部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不易出现阻塞。但是夜间随着神经兴奋度下降,肌肉出现松弛,上气道就容易出现塌陷,气流在狭窄的气道中就会产生涡流并引发振动。
  鼾声的大小及节律变化很大,有时声音高达80分贝,并伴有不同程度的缺氧症状。
打呼噜可能是
睡眠呼吸暂停低通气综合征
  打呼噜其实不是“深睡”,而是会影响睡眠质量,不及时治疗甚至可能给身体带来很大危害。
  打呼噜严重时甚至可以出现上呼吸道完全阻塞,造成呼吸间歇暂停,医学上称之为“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。
  如果成人在7小时夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上;或睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并且动脉血氧饱和度(SaO₂)下降≥4%,就可以诊断为这一疾病。
打呼噜可能导致猝死!
白天
困倦、嗜睡,记忆力减退、反应迟钝甚至老年痴呆。
晚上
睡眠中易出现心绞痛、心律紊乱。夜间呼吸暂停时间超过120秒,容易在凌晨发生猝死。 
怎样知道自己是否得了这个病?
  有以下症状要警惕:
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  多导睡眠监测仪是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的“金标准” 。
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  这种监测是无痛苦、无风险的,睡一觉起来,就能够监测到多项指标,包括口鼻气流、血氧饱和度、心电、鼾声、胸腹呼吸运动、脑电图、眼动电图、颏下肌群肌电图、体位、胫前肌肌电图、摄像监控等,然后回放分析,以了解睡眠情况、呼吸情况及心脏变化。
得了睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么办?
一般性治疗
  减肥、控制饮食和体重、运动; 
  戒酒、戒烟; 
  停用镇静催眠药物; 
  侧卧位睡眠; 
  保持良好的睡眠习惯。
口腔矫治器 
  适用于单纯鼾症及轻度的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,特别是下颌发育不好者;
  禁忌证:患有颞颌关节炎或功能障碍;
  优点:无创伤、价格低;
  缺点:由于矫正器性能不同及不同患者的耐受情况不同,效果也不同。
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持续正压通气呼吸机治疗
  帮助防止上呼吸道塌陷,是治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的非常有效的办法。
  在患者睡眠时呼吸过程中,通过一个口鼻罩或鼻罩连接呼吸机,产生一个持续而柔和的空气压力,使患者的上呼吸道保持通畅,防治上气道塌陷引起的呼吸阻塞,改善患者缺氧状况,改善睡眠质量。
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手术治疗
  鼻内镜手术;腺样体、扁桃体切除术;腭咽成形术 (UPPP);激光辅助腭成形术(LAUP) ;低温等离子射频治疗术;颏舌肌肉前移术;下颌骨前移手术等。

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