医学科普
发表者:戴荣平 人已读
1、糖尿病与屈光
糖尿病的患者如果血糖控制不佳,血糖持续位于较高水平,患者可能出现视物模糊。这是因为持续的高血糖,晶状体中的山梨醇增高,它可以吸收水分,导致晶体变厚,出现近视的症状。此时患者不要急着配镜,而是积极控制血糖,4-6周后可以恢复正常。糖尿病的患者佩戴隐性眼镜时应该注意不能戴的时间太长,因为糖尿病患者角膜知觉减退,角膜上皮也比较脆弱,容易出现角膜的损伤。同样的原因,糖尿病患者进行近视激光手术(PRK、LASIK)时也应该慎重。
2、糖尿病与斜视
糖尿病患者有时会突然出现视物成双,有的合并偏头痛和眶周痛,眼科医生检查会发现患者斜视,眼肌运动障碍。患者一般在40岁以上,平均60岁。发生斜视的原因与糖尿病有关,主要是糖尿病导致的神经病变或营养神经的小血管病变。视物成双给患者带来很大的不便和痛苦,不少患者不得不遮盖一只眼以避免视物成双。但所幸的是患者病变可逆,在控制血糖、应用活血药物、神经营养药物等2-3月可以自行缓解或恢复。
3、糖尿病与白内障
糖尿病患者可以发生糖尿病性白内障,但大多发生在年轻患者。2型糖尿病患者通常合并老年性白内障,与正常人相比,糖尿病患者发生白内障的时间要早,发展更快。白内障严重时可以进行手术治疗,需要指出的是糖尿病患者瞳孔不易散大,手术风险相对而言要大一些。糖尿病患者由于可能存在眼底病变,术后视力恢复可能欠佳。另外糖尿病患者白内障术后容易发生糖尿病视网膜病变或原有病变迅速恶化,因而在白内障术后要定期检查眼底,免得眼底情况恶化,延误治疗时机。
4、糖尿病与青光眼
糖尿病患者发生青光眼的可能性比正常人要高,不过在眼底检查时,医生往往同时会检查有无青光眼。糖尿病视网膜病变较重时,不仅视网膜可以出现广泛的新生血管,眼球前部也可以发生新生血管,最后导致新生血管性青光眼,这种青光眼治疗起来非常困难,很多患者最终视力完全丧失。
总之,糖尿病眼部病变危害极大,但是可防可治的,要以防为主、防治结合,这样才能将失明的风险降到最低。最后,愿所有的糖尿病患者都有一双明亮的眼睛。
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发表于:2008-11-22