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张洪波 三甲
张洪波 主任医师
大庆油田总医院 肾内科

就诊注意事项

得了肾脏病,不是都要去肾内科就诊。选择正确的首诊科室,有利于对疾病的诊断和治疗。下面,介绍一下哪些疾病不该去肾内科就诊。
1、泌尿系结石
泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查,可以发现0.3mm以上的结石。CT的诊断结果准确率最高。但是费用偏高。如果确诊得了泌尿系结石,应该就诊于泌尿外科接受专科治疗。
2、腰痛
腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的原因是比较复杂的,肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等均可导致腰痛。所以出现持续且不明原因的腰痛,不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。需要指出的是,一般肾内科疾病如肾炎综合征、肾病综合征、急慢性肾功能不全等,能导致腰痛的较为少见。
3、肾囊肿
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高。由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要就诊于泌尿外科,行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。只有当肾囊肿影响到肾功能,导致肾功能不全时,需要就诊于肾内科,进行慢性肾脏病治疗。
4、泌尿系肿瘤
泌尿系肿瘤可发生于泌尿系统任意部位,包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道肿瘤。一经确诊,需立即就诊于泌尿外科,行专科治疗。

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张洪波
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