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张洪波 三甲
张洪波 主任医师
大庆油田总医院 肾内科

血液透析和腹膜透析

大多数人会依照医生的建议或推荐,选择一种最适合于自己的透析方式,但两种透析方式的差异和优劣,爱肾网想要带大家一起来看一看。

对患者来说,血液透析和腹膜透析有比较大的区别。

血液透析是通过在肾友颈部“置管”或臂部“做瘘”,和外界透析机器相连,借助一周两到三次的医院内透析来代替肾脏,清除体内的代谢废物。

腹膜透析则是通过自己的身体成分——腹膜的“弥散”作用,通过每天往腹部灌入和放出腹透液,带出体内废物,在家中就可以独立完成。

随着医疗技术的进步,不管是血液透析还会腹膜透析,都能够很好的完成透析过程、保证透析质量。也都能够让肾友健康、积极的生活,正确认识透析对肾病患者的意义,才能够坦然接受这种新的生活方式。


马上透析了

哪个方式好

您能跟我说说吗?

很多要透析的肾友都问过这个问题,但这个问题是没有固定答案的。

因为总的来说,腹透和血透各有优缺点,没有哪一种透析方式是更好的,选择时也需要根据生活质量、工作情况、年龄、疾病及并发症、方便性、经济等情况来综合决定 。


从不同层面比较血液透析和腹膜透析,得出了以下结论:


生活质量

血透和腹透都能保证较好的生活质量。


改善肾性贫血

腹透比血透效果更好。


炎症状态

血透微炎症状态比腹透轻微。

医疗费用

腹透比血透更低。


便捷性

腹透在家中就可以完成,血透需要每周去三次医院。

医疗服务

血透可以随时接触到医生,而腹透对自己的管理能力要求更高。

生存率

年龄<65岁时,两者没有差异;年龄>65岁,血液透析的生存率高于腹膜透析。

透析前准备

有腹部大手术术后、疝气等腹透禁忌症的患者不能做腹透,而血透需要提前1-2个月做血管通路。

要特别注意的是,对于透析患者而言,要尽可能保护残余肾功能,因为残余肾功能相比于透析来说,有更多优势(包括维持体液平衡、控制血磷、降低炎症、保证营养、保护心血管功能、清除中分子和其他透析无法清除的尿毒症毒素)。

当残余肾功能>2ml/min,经残肾排出的肌酐等代谢废物还能够占整个透析清除量的1/3甚至1/2以上,对透析整体效能的贡献极大。

由于腹膜透析能够更好地保护肾功能,并且有居家便捷性,对于有残余肾功能,需要规律工作的年轻肾友来说,是建议首选腹膜透析的。

到底哪种透析方式更加适合?

医生会根据大家的全面情况综合考虑,肾友们应当相信自己的医生,更快地进入新的生活状态。

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张洪波
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