董洪涛医生的文章
导航
按医院找医生 按疾病找医生
首页 疾病知识 下载客户端

董洪涛医生未开通在线咨询服务

马上提问,医助帮我找医生 查看并咨询更多同科室医生

董洪涛 主治医师 郑大一附院 眼科中心

什么是糖尿病视网膜病变?

董洪涛 主治医师 郑大一附院 眼科中心
发表于2018-01-15
人已读

  1.糖尿病视网膜病糖尿病最常见的微血管并发症之一,患了糖尿病,是否发生糖尿病视网膜病变取决于:患病时间的长短,血糖控制情况和个体的差异性。1型糖尿病发生糖尿病视网膜病变的患者发病时间早,如果治疗不及时,病变很严重,2型糖尿病发生视网膜病变相对时间要晚一些,血糖控制好的患者可以多年不发病。郑州大学第一附属医院眼科中心董洪涛

       2.患有糖尿病的患者要定期复查眼底,如果有视物模糊,视力下降、失明等症状要及时就诊。

      3. 眼底检查是诊断糖尿病视网膜病变的主要手段,微动脉瘤和(或)小出血总是最早出现并比较确切的视网膜病变的体征,带黄白色的蜡样硬性渗出斑,说明血管系统功能异常,通透性增大,血液成分逸出,而白色软性渗出则表示微循环重度紊乱,血管破坏严重,这阶段没有新生血管形成,故称为单纯病变,这时视力一般没有明显下降,随着病情的发展,在这个阶段上并发多处局灶性或广泛的视网膜无灌注,则预示不久将出现新生血管,从发生新生血管开始,即进入增殖期,说明视网膜循环对组织缺氧已不能代偿,这时视力一般明显下降,治疗效果也较差,所以如果出现糖尿病视网膜病变,及时及早治疗

    4.糖尿病视网膜病变在眼底未出现病变以前,已有某些亚临床改变,如异常荧光形态,视网膜电生理及视觉对比敏感度等变化,均对其早期诊断有参考价值,在病变进展过程中,眼底荧光血管造影的各种特殊表现对该病的诊断和分期有重要意义。

    5.有两种情况要做激光治疗,一是黄斑水肿。黄斑区的激光光凝,可以减少血管的渗漏,从而减轻水肿,提高视力。二是当发现视网膜有新生血管,或有视网膜出现无灌注区,这时候为了使得新生血管萎缩或阻止新生血管的生长,需要进行全视网膜激光光凝,否则视力回迅速下降。

    激光光凝在糖尿病视网膜病变治疗中非常重要。激光绝不是打一次或几次就了事的。对于糖尿病视网膜病变的患者,在定期复查的过程中可能随时要补充激光治疗。很多患者由于没有及时进行激光治疗,导致玻璃体出血、视网膜新生血管形成、机化增殖膜形成、视网膜脱离,落到失明的地步。相反如果激光治疗及时、恰当,完全可以避免这种情况的发生。

    6.常常见到有患者血糖控制不好,也没有及时正确地激光治疗,视网膜病变发展到增殖期,出现玻璃体积血,甚至视网膜有增殖膜,最严重的患者有视网膜脱离,这些必须手术治疗。手术的目的是将出血清除,剥除增殖膜,将视网膜复位,同时进一步进行加强的激光光凝治疗。目前一致公认,手术宜早,不能拖。如果增殖膜很多,有或者没有视网膜脱离,手术后患者视力都比较差。

     所以,糖尿病视网膜病变患者一定要定时复查,及时及早治疗。

送上暖心

支持医生写出更多好文章

写评论
什么是糖尿病视网膜... 的相关咨询
什么是糖尿病视网膜... 的相关疾病
手机版 | 普通版| 电脑版 |网站地图 |问答知识
© 2016 好大夫在线