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转载 吃降脂药后多长时间要复查?

王青梅 主任医师 鄂尔多斯市中心医院 心血管内科
2019-06-25 177人已读
王青梅 主任医师
鄂尔多斯市中心医院

刚开始服用降脂药的人,应在用药6周内复查血脂,包括血糖、肝功能和肌酸激酶。

复查的目的是看血脂是否达标,以及是否发生了不良反应。

如果血脂达到目标值,且无药物不良反应,逐步改为每6~12 个月复查1次。

如果6周内复查时血脂未达标且无药物不良反应,可以继续治疗,每3个月监测1次。

如治疗3~6个月后,血脂仍未达到目标值,则需调整调脂药剂量或种类。每当调整调脂药种类或剂量时,都应在治疗6周内复查。

血脂达到目标值后,再逐步改为每6~12 个月复查1次。

绝大多数人对他汀的耐受性良好,其不良反应多见于接受大剂量他汀治疗者。

中国居民主要关注肝功能异常,即转氨酶升高,发生率约0.5%~3.0%,呈剂量依赖性。

血清丙氨酸氨基转移酶和(或 )天(门 )冬氨酸氨基转移酶升高达正常值上限 3 倍以上及合并总胆红素升高患者,应减量或停药。

对于转氨酶升高在正常值上限 3 倍以内者,可在原剂量或减量的基础上进行观察,部分患者经此处理后转氨酶可恢复正常。

失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭是他汀类药物应用禁忌证。

他汀对肾功能无不良影响。

长期服用他汀有增加新发糖尿病的危险,发生率约10%~12%,属他汀类效应。

他汀类对心血管疾病的总体益处远大于新增糖尿病危险,无论是糖尿病高危人群还是糖尿病患者,有他汀类治疗适应证者都应坚持服用此类药物。

他汀类药物相关肌肉不良反应包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。患者有肌肉不适和(或)无力,且连续检测肌酸激酶呈进行性升高时,应减少他汀类剂量或停药。
转自“阜外说心脏”微信公众号

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王青梅 主任医师

鄂尔多斯市中心医院 心血管内科

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