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刘殿刚 三甲
刘殿刚 主任医师
宣武医院 普通外科

减肥为什么这么难

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一时撸串一时爽,体重肯定跟着涨。若是靠自己,此生减肥无望。体重难减、体重减得快反弹得也快。这些都是奔走在减肥路上的芸芸众生不言而喻的痛苦。今天我们就来一探这其中的原因。首都医科大学宣武医院普通外科刘殿刚

体重不是简单得少吃几顿、多吃几顿就能轻易改变并稳定下来。首先要形成一个概念,人体有一套系统对体重起约束作用,这套系统位于下丘脑,平衡着能量的摄入、储备、利用,科学家称之为体重调定点。我们减肥路上的很多阻碍,都绕不开这个调定点。

体重调定点稳定在某一水平后,人体会认为这个体重是合理健康的。因此人体感受到短期体重大幅波动,偏离调定点,就会做出一系列反应来适应这些变化,从而让体重可以重回体重调定点。这就是为什么短期内快速降低体重,更容易反弹且一旦反弹会比减肥前的体重还高的原因。

没明白?别急,我来更形象地解释。

一个人短期内通过节食等方式快速降低体重,人体会感受到体重严重低于调定点,这时机体会反射性地降低基础代谢率减少消耗能量,阻碍减肥效果。同时会产生更大的饥饿感刺激机体进食,并且提高对食物能量的吸收。于是,当我们在体重秤上看到自己体重减了这么多,以为大功告成,心满意足地恢复正常饮食后,机体迅速吸收营养并储备,体重就这么反弹了。通过这一点,我也要告诉大家,减肥万不可通过节食。适当减少热量摄入是有必要的,但这不等于节食。保证人体每日所需的蛋白质、油脂、维生素、微量元素的摄入,适当减少糖的摄入,补充膳食纤维制造饱腹感减轻饥饿感这种方式是推荐的。节食一方面会像刚才所说,产生巨大的饥饿感导致体重反弹,更严重的会导致营养不良、免疫力低下、胃肠功能障碍。

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所以,减肥一定要循序渐进,切勿急功近利。这么做是为了不让机体对体重减轻做出过激反应。缓慢平和地降低体重,让身体逐渐适应,体重调定点随之降低。一旦体重调定点降低了,人体不认为减轻的体重是异常的,减肥就成功了。推荐设立一个目标体重,很缓慢地减重,达到目标体重后再稳定半年,这样体重调定点也重新设定到了新的水平。

所以,减肥真的不是件容易事,因为体重调定点的存在,我们不得不慢下来。对于体重达到100甚至200kg的人来说,想要回到正常健康体重需要多长时间、多么坚定的意志。而减重代谢手术这时就是很推荐的一种选择。最新指南建议,对于BMI≥37.5kg/㎡的病人,积极行手术治疗。减重代谢手术可以限制胃容量减少进食量或减少食物的吸收,从而减轻体重,同时还能改善肥胖状态下紊乱的内分泌状况,改善胰岛素抵抗,缓解2型糖尿病

就诊方式:

出诊时间:首都医科大学宣武医院 普外科专家门诊 每周四全天功能性胃肠疾病、减重及代谢外科


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刘殿刚
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