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刁德昌 三甲
刁德昌 主任医师
广东省中医院 胃肠外科

广东结肠癌、直肠癌诊治概况

     结肠直肠癌(colorectal cancer)包括结肠癌、直肠癌,胃肠道中常见的恶性肿瘤,随着社会经济的发展,发病率呈上升趋势。它的发病原因尚未完全明了,主要与肠息肉、肠道慢性炎症、寄生虫、遗传等因素相关。早期常常无明显症状,随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻腹泻便秘交替、局部腹痛等症状,晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。广东省中医院胃肠外科刁德昌

     结直肠癌的根治性治疗方法是以外科手术为主的综合治疗。对于早期肿瘤,单纯手术治疗就可以达到根治目的;而对于进展期肿瘤,手术治疗能使超过50%患者达到治愈目的,辅助化疗能进一步降低肿瘤复发风险。值得注意的是,即使是晚期,仍有一部分患者通过积极治疗长期存活,甚至有治愈可能。笔者治疗过的晚期肠癌患者,存活超过5年未见复发的比例约占15%。对于一个非晚期肿瘤患者,手术的根治水平是最重要的,它直接决定这个患者的预后。手术切除范围并不是简单的肠段切除,还要包括引流区淋巴结全部清除,目的是要把肿瘤可能扩散的淋巴脂肪组织整块清除,从而预防肿瘤复发。如果手术清扫不彻底,一旦肿瘤复发,后续治疗效果很不理想。

     广东省是我国结直肠癌的高发地区,每年新发病例数超过3万人。广州市是全国三大医疗中心之一,承担着华南地区的医疗保障任务,广州市在结直肠癌诊治领域水平也是全国一流的。目前,广州市顶尖的医院中,已有4家专门成立了结直肠肿瘤专科,极大推动了我省结直肠癌的诊治工作:

     中山大学肿瘤医院结直肠外科,华南最早成立结直肠肿瘤专科的医院,年收治患者量一直处于前列,以肿瘤化疗、放疗见长,潘志忠教授、陈功教授是国内结直肠肿瘤化疗领域的领军人物,经常在ASCO年会发言。

     广东省中医院结直肠外科,全国中医系统唯一一个结直肠肿瘤专科,以手术技术水平闻名于世,首创尾侧入路右半结肠癌根治术,率先提出结直肠癌需要行SMA旁淋巴结清扫。科主任刁德昌教授获得2016-2017年全国结直肠肿瘤手术竞技十连冠(大满贯),相续受邀到美国、印度、韩国、俄罗斯国家举办的国际学术大会作报告。

     中山大学附属第六医院,是胃肠病专科医院,建院仅12年,发展迅速,成为华南地区规模最大的胃肠专科医院。汪建平教授、兰平教授是该院的领军人物,在国内率先开展并推广经肛门直肠癌根治术(taTME),并在ASCO年会登台报告了针对肠癌术前化疗对照放化疗的研究数据。

     南方医院普外科,是国内腹腔镜手术规范开展最早的单位,手术水平一流,目前已经成立结直肠外科,李国新教授是该学科的领军人物。

刁德昌
刁德昌 主任医师
广东省中医院 胃肠外科
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