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丁宇 三甲
丁宇 副主任医师
北京301医院 针灸科

为什么会“抽筋”

什么是筋北京301医院针灸科丁宇

在我们日常生活中,经常会谈及“筋”,比如说“伤筋动骨 ”“筋骨相连”“打断骨头连着筋”“抽筋扒皮”等等,那么“筋”是什么东西呢?实际上在西医里没有这种称谓,“筋”这个名词来源于中医,主要指筋是指所有附着于骨骼上的肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织。《黄帝内经》说:“诸筋者,皆属于节”“宗筋主束骨而利机关也”,说明筋具有连接和约束关节、参与运动等功能。人体关节之所以能屈伸运动,主要依赖筋的收缩和弛张功能。筋附着于骨而聚于关节,在骨与骨的连接处由筋加以包裹约束而形成关节,故正常情况下,筋骨紧密相连,各归其位,通过筋的“束骨”作用,维系着骨关节及其周围组织的正常结构关系,并完成生理范围内的各种功能活动。

那么筋除了和骨密切相关以外,还和什么有联系呢?在《黄帝内经》里认为“肝主筋”“肝生筋”,因为肝藏血,血养筋。如《诸病源候论·虚劳病诸候》谓“肝藏血而候筋。虚劳损血,不能荣养于筋,致筋气极虚,又为寒邪所侵,故筋挛也”。筋有赖于肝血的充分滋养,才能强健有力、活动自如。若肝血亏虚,则筋膜失养,而见肢体麻木,筋力减退,甚或屈伸不利之症。老年人之所以活动不便,易于疲劳,就是因为年老气血亏虚,筋失所养。

中医还认为“久行伤筋”。适当的走动跑动,活动关节,有利气血的流动,促进肝血对筋的滋养,有利于肢体筋腱或筋膜的柔韧和强健。而骤然长时间运动行走,超过一定负荷,或短距离奔跑用力过猛等,血液供给不足,就会出现“抽筋”;假如筋长期处于疲劳状态,筋就会出现受伤或劳损,进而影响身体健康。

人为什么会抽筋

大家经常看见电视里足球比赛中,球员倒地抽筋,队友帮他伸直腿勾脚背使劲压。也许很多人都尝到过夜间小腿或者脚趾抽筋的滋味。那么抽筋到底是什么呢?“抽筋”学名叫肌肉痉挛,是一种肌肉自发的强直性收缩。小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍。运动时抽筋可以使相应的肌肉立即丧失运动功能,睡眠时抽筋时往往把人痛醒,甚至抽筋缓解后,疼痛还会持续十几分钟。

人为什么会抽筋呢?刚才上面说了筋是血所滋养,其实筋还有两个特性:首先,筋具有“喜柔不喜刚”的特性。一旦受到外在暴力撞击、牵拉、扭转的影响,局部气血瘀滞,筋得不到应有的濡养,则挛急而痛,日久因精血濡养不足而发痿发硬,而筋伤的整个过程都伴随着经络气血的紊乱、瘀滞不通。其次,筋“喜温而恶寒”。《黄帝内经》云:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”阳气具有温养的功能,筋脉得阳气温煦则活动自如。筋遇寒则挛急不舒,不通而发为痛证。故筋得温则舒,遇寒则收。所以在中医认为引起腿脚抽筋根本原因不过是三种:一是血和津液滋养不足;二是寒冷刺激;三是外力影响。

西医认为抽筋的常见原因有:疲劳、休息不足导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起抽筋。如剧烈运动时,肌肉连续收缩过快,.走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳,可使乳酸堆积,导致抽筋

睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。

出汗过多。运动时间长.运动量大,出汗多,又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失出现抽筋。

缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速,很容易缺钙,因此就常发生腿部抽筋。:老年妇女雌激素下降,骨质疏松,都会使血钙水平过低而容易出现痉挛。某些慢性疾病。容易引起低钙血症,也会引起抽筋。

睡眠姿势不好,如长时间仰卧,使被子压在脚面,引起抽筋。

寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低,都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子,小腿肌肉受寒冷刺激出现抽筋。

抽筋的处理

临时的处理很简单,主要是反其道而行之,脚趾抽筋即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持l~2分钟以上,即可收效。小腿腓肠肌抽筋,可一方面扳脚使脚板翘起,一方面尽量伸直膝关节。若肌肉抽筋的时间很长,则可使用热敷的办法来减轻疼痛,或局部擦一些活血松筋止痛的药水。如果近期经常发生抽筋,除了寻找原因,去除病因治疗外,可以局部针刺艾灸治疗,促进气血流通,可以减少抽筋的发作。

预防抽筋

     注意保暖,尤其是下肢和脚。 注意睡眠姿势。在睡觉前易抽筋的部位的做一些伸展运动。睡前泡脚亦是消除下肢疲劳的好办法。 适当补钙,多晒太阳。适当参加体育锻炼,不要骤然运动和过度运动,锻炼时要充分做好准备活动,让身体都活动开,血液循环顺畅,运动前对易抽筋的肌肉做适当的按摩。避免腿抽筋。必要时补充一些维生素E

“筋长一寸,寿延十年”

近几年,有一种说法比较流行:“筋长一寸,寿延十年”,真的是这样吗?拉筋,也就是抻拉韧带真的有这么神奇的效果吗?

中医认为,“骨正筋柔,气血自流”,气血瘀滞,不通则痛,气血通畅,通则不痛。因此,拉筋的作用,首先表现在祛痛上。临床上常见中老年人肩背、腰腿疼痛,肢体活动不便,这其实就是中医所谓的“痹证”,也属于人老筋缩的表现。年纪大了,运动减少,筋脉就容易挛缩,气血就更容易流通缓慢,滋生其他疾病。拉筋可以使气血流通,从这个角度讲拉筋是延缓衰老、保持健康的健身妙法之一。所以说拉筋其最初始的作用是使气血流通,最明显的效果是治疗各种肌肉关节疼痛,而间接作用确实可以延缓衰老。“筋长一寸,寿延十年”这种说法有一定道理,但是也有些夸张。我想拉筋的作用最主要是提高了生活质量而不是延长寿命。

拉筋有很多方法,有徒手的,有器械的,其实最常见的方法是我们大家都会的各种压腿法,当然这只是针对下肢。中小学的广播体操可以比较全面的锻炼各个关节。最流行和复杂的是瑜伽,最古老而最有效的八段锦,最简单的是香港医师朱增祥推荐的卧位拉筋法,站位拉筋法。

卧位拉筋法

1.仰卧躺在床上,让臀部尽量至床的边缘;

2. 一腿自然弯曲向下, 踩在面上, 另一腿伸直, 尽量向胸抬起;

3.可用双手扶腿,帮助其伸直,并向身前尽量压腿, 压到极限,坚持几分钟,然后换腿。

站位拉筋法

1.站在门口,双手上举扶住两边门框,尽量伸展开双臂;

2.一脚在前,站弓步,另一脚在后,腿尽量伸直;

3.身体正好与门框平行,头直立,双眼平视前方;

4.以此姿势站立3 分钟,再换一条腿站弓步,站立3 分钟。此法可拉伸肩胛部、肩周围、背部及其相应部位的筋腱、韧带。

真诚赞赏,手留余香
丁宇
丁宇 副主任医师
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