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原创 食管癌、胃食管结合部肿瘤TNM临床分期(第7版AJCC)

丁建勇 主任医师 上海中山医院 胸外科
2016-10-01 1720人已读
丁建勇 主任医师
上海中山医院

食管癌和胃食管结合部肿瘤的临床分期(AJCC7TNM分期,2010年)复旦大学附属中山医院胸外科丁建勇

 

T分期定义:

Tx:原发肿瘤未能发现

T0: 无原发肿瘤证据

Tis* 高级别不典型增生

T1:  肿瘤侵犯了固有膜,粘膜肌层,或者粘膜下

T1a肿瘤侵犯了固有膜或粘膜肌层。

T1b肿瘤侵犯粘膜下层

T2 肿瘤累及固有肌层

T3 肿瘤累及食管固有膜

T4:  肿瘤累及相邻的结构

T4a:可切除的肿瘤累及了胸膜,心包或者膈肌

T4b:不可切除的肿瘤,侵及了其它的结构,比如主动脉、椎体或者气管等等。

 

* 高级别不典型增生:包括各种非侵犯性肿瘤上皮病变,既往被称为原位癌,后者的诊断在胃肠道柱状上皮粘膜来源的肿瘤上已经不适用。

 

区域淋巴结(N

 

Nx:区域淋巴结无法评估

N0:  无区域淋巴结转移

N11-2枚区域淋巴结转移

N23-6枚区域淋巴结转移

N37枚以上淋巴结转移

 

远处转移(M

 

M0 无远处转移

M1 伴随远处转移


鳞形细胞癌

分期

T

N

M

组织学分级

肿瘤部位

0

A

B

 

A

 

B

 

ⅢA

 

 

B

C

 

 

TisHGD

T1

T1

T2-3

T2-3

T2-3

T2-3

T1-2

T1-2

T3

T4a

T3

T4a

T4b

不限

不限

N0

N0

N0

N0

N0

N0

N0

N1

N2

N1

N0

N2

N1-2

不限

N3

不限

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M1

1,  X

1, X

2-3

1X

1,  X

2-3

2-3

不限

不限

不限

不限

不限

不限

不限

不限

不限

无规定

无规定

无规定

下段,X

上,中段

下段,X

上,中段

不限

不限

不限

不限

不限

不限

不限

不限

不限

 

* 或混合性病理类型,其中包括鳞癌或者NOS

** 原发肿瘤的部位定义为食管肿瘤的近端边缘,也就是上缘


腺癌

 

分期

T

N

M

组织学分级

0

A

B

 

A

B

 

A

 

 

B

C

 

 

TisHGD

T1

T1

T2

T2

T3

T1-2

T1-2

T3

T4a

T3

T4a

T4b

不限

不限

N0

N0

N0

N0

N0

N0

N1

N2

N1

N0

N2

N1-2

不限

N3

不限

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M1

1,  X

1-2X

3

1-2X

3

不限

不限

不限

不限

不限

不限

不限

不限

不限

不限

 

组织病理学分型(G):

GX肿瘤分级不能评估纳入G1

G1:  分化良好

G2 中等分化

G3 分化差

G4 未分化---分级上归为G3鳞癌




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丁建勇 主任医师

上海中山医院 胸外科

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