改良的剑突下全胸腺切除术---外科治疗新方向

剑突下全胸腺切除治疗胸腺上皮来源肿瘤

2016年11月18日宁波授课

背景

•         PPT 1

•         胸腺肿瘤发病率3.93/10万，但显然被低估复旦大学附属中山医院胸外科丁建勇

•         恶性肿瘤，但相对惰性

•         部分病人合并有自身免疫性疾病，如重症肌无力

•         外科手术是治疗胸腺肿瘤的基石

•         微创手术： Masaoka分期Ⅰ、Ⅱ、部分Ⅲ期

•         PPT 2

•         外科手术入路（微创；开放）

•         经颈部入路

•         经侧胸开放手术

•         单侧或双侧胸腔镜 VATS

•         正中胸骨劈开

•         横断胸骨入路

•         剑突下手术入路

•         PPT 3

•         剑突下全胸腺切除治疗胸腺肿瘤

•         ---外科新方向

文献报道的各种方法：

我们的方法：Ruf-tractor拉钩

：无死角，尤其是左无名静脉以上  –手术方式可以标准化  –人工气胸的压力可以控制在较低水平  –方便中转开胸