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丁丽君 主任医师 厦门市仙岳医院 心理科
2018-02-06 162人已读
丁丽君 主任医师
厦门市仙岳医院

摘要:装逼作死,装文艺变弱

感妈妈今天和小冒弟弟一起来门诊复诊。

感妈妈看起来精神特别好,一扫前几次脸上充满的焦虑。厦门市仙岳医院心理科丁丽君

小冒弟弟兴高采烈地告诉我:“上次来门诊的时候,你告诉我妈妈要多做事,我们就帮她找了两份工作,一份是白天去做清洁,另一份是晚上去餐馆洗碗,她现在病全都好了”

我看了一下感妈妈的病历,她的诊断是“广泛性焦虑障碍”。

 

这让我想起来我曾经有一个强迫症患者,她是一个护士,她十分担心被传染上艾滋病。

这一天如果她正好给患者打针时或打针后看到红色的东西,回来就十分紧张担心,躺在床上,觉得浑身乏力,甚至一直躺床不断反复地想这个问题。而其婆婆觉得她太懒了,故意躲避家务劳动,为此与其婆婆的关系十分紧张。

后来我鼓励她不管怎样,先启动起来,尽管焦虑,仍然起床做一些家务,搞搞卫生,煮饭等。后来我一边使用认知行为治疗中的行为激活帮助她,她一边努力地去做,焦虑情绪大大改善,同时与婆婆的关系也得到显著的改善。

 

很多人会觉得这样做对病人很不关心,觉得没有让病人养病,太没有同情心了。

 

也有的人表现相反,处处逞强,不愿承认自己得了抑郁或焦虑相关障碍,不管怎样都要坚持去上班,而TA的工作可能是需要高度集中注意力的。

我就有这样的患者,一个是公司的财务负责人,患了抑郁症,可是TA坚持要做当月的账务,结果由于抑郁症不能集中注意力,临近截止日期才告诉老板说自己不能完成任务,差点给公司造成了重大损失。

还有一个患者是老师,重度的抑郁和焦虑后仍然坚持去上课,结果被学生吐槽“这个老师讲的太差了,根本听不懂”

 

那么,怎样把握这个度呢?

 

“装逼作死,装文艺变弱”

 

当我们患了抑郁焦虑等心理障碍的时候,注意尽量从事自己力所能及的劳作,不要一个人在家静养装文艺,更不能像有的患者一样,一定要在家里躺着想清楚,躺着不起床。

而当重度抑郁时,由于动力不足确实很难起床,这时候最好配合专业的心理医生做行为激活治疗,尽量让患者动起来。

而责任太重,脑力劳动程度太强,需要倒夜班的工作可能不太适合去做。但不去上班不等于在家静养,装文艺会让你变得更弱。

而一味逞强好胜,甚至不承认自己有抑郁焦虑的症状,不愿接受治疗,那就是“装逼作死”了。

 

实际上,在我的门诊中,经常会有患者家属问:医生,TA 身体这么虚,需要在家多休息吧?

 

针对抑郁和焦虑的患者,我通常会这样回答:尽量多做一些事情,不要在家静养,多活动,多运动,多社交,生活规律、结构化。

 

老年的患者我会建议他们跳广场舞,因为广场舞这一活动,一下子满足了促进心理健康的多项要求:通常有很多老年朋友参加,满足了社交需求;运动量足够;同时广场舞通常在固定的时间开始,如每个晚上19:30-20:30,结构化的生活能够让人有所期待,有所预期,并且外部生活的框架有助于建立内在心理的框架的稳定性。

中年的患者我会劝他们多做家务,多服务家人,也多做工作上的相对复杂程度低一些的事情,把做事情当作一种心理治疗,同时还收获了一个副产品:改善了家人关系、同事关系。

年轻的患者我会鼓励他们多社交,多与同龄人一起活动,多参加健身、运动等,同时也鼓励他们尽量多做力所能及的工作。

 

总而言之:日常的生活能疗愈,坚持生活的日常,不装逼,不装文艺。

 

如果把抑郁和焦虑比作生命中的一部分的话,当你扩展你的生命的宽度,你的抑郁和焦虑看起来就会相对减少。

有帮助
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丁丽君 主任医师

厦门市仙岳医院 心理科

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