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原创 尿失禁手术后注意事项不要轻视,规范治疗和随访可以提高疗效

丁留成 主治医师 南医大二附院 泌尿外科
2016-03-20 4307人已读
丁留成 主治医师
南医大二附院

尿失禁手术后注意事项不要轻视,规范治疗和随访可以提高生活质量。  南京医科大学第二附属医院泌尿外科丁留成

本文由南医大二附院泌尿外科丁留成医生原创,首发于好大夫网,转载请注明来源。

 随着微创吊带治疗的逐渐普及,越来越多的女性压力性尿失禁患者接受尿道中段悬吊术(TVT或TOT、TVT-O术式),该术式是目前治疗女性压力性尿失禁最有效和安全的治疗方法,据国外长期随访,疗效超过85%,成熟的中心(本单位)有效率超过92%以上。随着住院治疗周期越来越短,简要介绍有关女性压力性尿失禁尿道中段悬吊术后注意事项于大家,以促进进一步恢复。

您需要遵循以下非常重要的指示

1、术后3月内(本中心)严禁举起任何超过10-15磅的物品(例如一加仑牛奶),避免过度的劳累及负荷,尽量避免双腿劈叉,骑自行车,慢跑及重体力劳动,以防止吊带松动,国外要求5-6周内。。

2、出院后注意排尿后有无排尿困难,有无尿线明显变细现象,必要时可进行排尿后超声残余尿量、尿流率测定,若梗阻明确可以行尿道扩张,严重的可能需要吊带剪断(如尿潴留超过6周以上)。

3、术后2-3周内大部分患者会有局部穿刺点疼痛多与局部血肿有关,热敷能明显减轻疼痛,一般来说这种不适在吊带的缝线吸收后消失,严重的可能需要3-6个月才能自愈。

4、出院后1月应回医院复诊,复诊内容包括阴道检查了解伤口愈合情况,尿流率及残余尿量测定,了解有无排尿功能损害的现象,同时行盆底三维超声评估吊带的位置,并行尿流率检查,了解吊带对膀胱尿道功能的影响

5、术后3,6,12个月,以及此后每年随访尿流率及残余尿量测定。

6、尿道中段悬吊术后患者,任何时候出现泌尿系感染,或不明原因血尿或阴道渗血,均应及时检查,主要了解有无尿潴留或残余尿量增多,必要时应做膀胱尿道镜检查,了解有无吊带侵蚀至尿道内及阴道。

7、术后1个月避免同房,以防阴道伤口裂开,同时保证会阴部清洗,防止切口感染导致的切口裂开及吊带外露。

8、.部分患者术后会出现尿频尿急现象,可能与尿道或膀胱底部受吊带刺激有关。一般术后1月左右这类症状会消失,如症状持续存在,可服用M受体阻滞剂,能有效缓解尿频和尿急。

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