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丁西来
丁西来 副主任医师
好大夫工作室 妇科

更年期功能失调性子宫出血的治疗

 治疗更年期功能失调性子宫出血的先决条件是诊断必须正确。事实上子宫出血的原因很多,并且互相影响,有时很难肯定只是内分泌异常的结果。一般建议先排除妊娠相关疾病和妇科肿瘤后再去调整月经。好大夫工作室妇科丁西来
 患者应明确这是一个到绝经的必经过程,不可能某个名医帮您吃点药一下看好,需要积极主动配合治疗,定期随诊,而不能打游击,不停更换就诊医院和医生。
 如果只是月经不规律,出血量不过多时,可以观察3~5个月,多数出血会减少以至停止。反复多量不定时出血往往需要行刮宫术,一方面可以取出子宫内膜送病理检查找出子宫出血原因而不至盲目用药,另一方面将全部子宫内膜刮出可达到止血目的。一般在刮宫后出血就会减少或停止。刮宫手术要在有条件进行病理检查的单位做,以达到最好的诊断和治疗目的。
 除外了子宫内膜和宫颈恶性病变后,在更年期子宫出血的治疗上,现在较多采用孕激素制剂周期撤退出血使月经规律来潮,同时预防长期不规则出血导致内膜癌,如安宫黄体酮(甲羟孕酮)从出血第一天算起的第12-14天开始服用,共服12至14天,以模仿正常卵巢生理功能,使增生期的子宫内膜能转入分泌期,从而在停药5~7天后自然全部脱落,出血自然停止。如此连用数个周期,如撤药后无出血,排除妊娠,以后则可改为2-3月撤退1次直至仍无出血,可以认为绝经。

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丁西来
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