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转载 怎样才能摆脱胃食管反流病?

丁一娟 主任医师 武汉大学人民医院 消化内科
2019-08-20 187人已读
丁一娟 主任医师
武汉大学人民医院


让很多胃食管反流病患者揪心的不是偶尔一次的症状发作,而是症状的反复出现,纠缠不休,比如在睡觉时、聚餐或应酬时,忘记服药或停药后。那么我们应该如何彻底摆脱难缠的胃食管反流病呢?武汉大学人民医院消化内科丁一娟

一.良好的生活习惯是基础

改变生活方式是胃食管反流病治疗的一部分,很多不良的生活习惯可以诱发胃食管反流病。如果把生病比作一场大火,你一边对着大火浇水(吃药),另一边却不停的往大火中添柴(不良生活习惯),那么大火很难扑灭,即使灭了也极易复燃。所以为了更好的控制症状以及避免复发,需要注意以下几点:

①体重超标患者需要减肥

②有夜间症状患者可以抬高床头,同时睡前2-3小时避免进食

③戒烟、戒酒

④尽量避免可能诱发症状的食物如巧克力、咖啡、辛辣食物、橘子、西红柿、高脂食物


二.坚持服药很重要

治疗胃食管反流病最有效的药物为抑酸药,这类药物可通过抑制胃酸分泌从而减少反流物对食管的刺激和伤害。专家推荐首选的抑酸药物为质子泵抑制剂,有研究显示,质子泵抑制剂治疗8周可使80%-90%的患者症状缓解和糜烂性食管炎得到愈合1。所以为了达到理想的效果,质子泵抑制剂的治疗疗程至少为8周。标准的质子泵抑制剂服用频率为每天一次,如果疗效不佳或有夜间症状的患者可以调整为每天两次。


三.这些患者可选择手术治疗

目前最常用的手术方式是腹腔镜下的胃底折叠术。顾名思义,通过腹腔镜下的手术,把下食管括约肌附近的结构加以调整(就像折了起来),减少发生反流的可能。以下3类患者可以考虑进行手术治疗:

①服用质子泵抑制剂有效,停药后易复发,但又不愿意或不能长期服药的患者

②存在食管裂孔疝的患者

③下食管括约肌功能很差的患者


总之,对于胃食管反流病的治疗,我们不仅仅要学会怎样正确服药,更要知道如何养成良好的生活和饮食习惯,并坚持下去,才能彻底摆脱胃食管反流病


参考文献:

刘文忠. 胃肠病学. 2013;18(4):193-199.


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丁一娟 主任医师

武汉大学人民医院 消化内科

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