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孩子是否得了抽动症?

邸晓兰 主任医师 回龙观医院 精神科
2010-08-22 16781人已读
邸晓兰 主任医师
回龙观医院
患者:男孩10岁,近期出现频繁眨眼,向左右两侧歪(噜)嘴巴,请问是否是抽动症? 没有进行药物治疗,但怀疑是电视看多了,控制看电视后逐渐好转 想确认眨眼噜嘴现象是否抽动症?谢谢大夫!北京回龙观医院精神科邸晓兰
北京回龙观医院精神科邸晓兰:抽动障碍是一种病因不明的,起病于童年期或青少年期的以不随意、快速、反复的非节律性运动,伴有或不伴有发声为特征的一种精神障碍。这种抽动变异很大,轻的在一年中可以不治自愈,重的的可以慢性致残。男孩比女孩多2~8倍。如果是短暂性抽动,一般12个月内就可以自愈,平时只要注意不要让孩子过多地看电视,喝可乐,保持正常的作息即可。这种短暂性抽动患病率不低,大约在3%~15%。

      如果是发生于多种运动联合抽动障碍,又称Tourette氏综合症(抽动伴有嗓子出声,或是刻板地说污秽下流的话)是比较难治疗的,仅有8%的患儿可以自发缓解,部分可以持续终生,而且还容易共患强迫症、注意缺陷多动、情绪障碍、睡眠障碍等,50%~60%的患儿有脑电图异常,所以需要积极地药物治疗。有几种西药(抗精神病药物)可以缓解抽动症状,继而可以减少患儿因抽动继发的情绪障碍、自卑感和学习困难。如果有我说的这样的症状,或病程比较长了,请马上找精神科医生诊治。

患者:谢谢邸大夫!这个孩子没有伴随嗓子方面的异常出声,也没有刻板地说污秽话语,他只是频繁地眨眼和噜嘴巴。这么说他可以判断为“抽动障碍”吗?谢谢!
北京回龙观医院精神科邸晓兰:最好请儿童精神科医生看一看在诊断。如果不伴有秽语症状,他的“小毛病”也不影响日常学习、娱乐、睡眠,可以暂时观察,一般一年内自愈的病例还是不少的。如果越来越重,抽动的部位越来越多,或出现秽语,一定要及时就医。再有,注意孩子有无风湿、癫痫等需要鉴别的其它疾病,可以去儿童医院排除一下。
 
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邸晓兰 主任医师

回龙观医院 精神科

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