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肿瘤患者化疗后胃肠道反应及处理

发表者:杜剑平 7940人已读

   胃肠道反应是肿瘤患者化疗最常见的不良反应,尤其对顺铂引起的胃肠道反应,部分病人反应严重,可使化疗难以进行。也给病人带来很大痛苦。根据病情状况、病人心理状态和药物反应程度,给予适时和恰当的处理,常可取得良好效果,减轻病人的烦恼。

 1.恶心、呕吐,一般使用止吐药物及止吐治疗。中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肿瘤科杜剑平

 2.食欲减退,是仅次于恶心、呕吐的胃肠道反应,因病人不思饮食,影响营养摄取,使病人身体衰弱,降低对化疗的耐受性,而影响治疗的进行。

处理:1.给合适的止吐药物,使恶心、呕吐减少到最低程度,相应改善病人的食欲;2.必要时于化疗同时给予甲地孕酮或甲孕酮可增进食欲,减少化疗反应,提高对化疗的耐受性;3.少吃多餐,给病人所喜欢的食物;4.给高蛋白、富含维生素、易消化的饮食,要少而精,多变换品种,以提高病人的食欲,增加热量,改善营养状况;5.提供有利于进餐的环境,避免接触烹调异味;6.调整电解质平衡;7.检测血浆蛋白水平;8.营养不良病人宜适当减少化疗药物的剂量;9.必要时给予经肠道内或肠道外补充营养。

 3.便秘,因化疗药所致的神经毒性作用于胃肠道平滑肌,使之蠕动减弱,进而出现肠麻痹。

处理:1.让病人进高纤维素食物,多饮水;2.鼓励病人适当活动;3.给缓泻剂以软化大便;4.控制使用5-HT3拮抗剂止吐药的次数;5.需要时作腹部X线检查,以了解肠道功能状况;6.减少化疗药的剂量或停用引起便秘的化疗药物。

 4.腹泻,因化疗药使胃肠道上皮细胞损伤,增加肠蠕动,影响水分和营养的吸收,而发生腹泻

处理:1.进低纤维素、高蛋白食物和补充足够液体;2.避免进食对胃肠道有刺激性的食物;3.多休息;4.给止泻药;5.必要时静脉补充液体和电解质。

本文是杜剑平医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2014-06-05 22:30

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