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刘燕 三甲
刘燕 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院 整形烧伤外科

先天性腭裂

先天性腭裂

腭裂俗称“狼咽”,是指腭部的裂开。腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,腭裂可单独发生,也可与唇裂同时存在。是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形。重庆医科大学附属儿童医院整形烧伤外科刘燕

病因:

遗传、环境因素有关(同唇裂)

腭裂分型:

1.软腭裂:悬雍垂裂或者裂隙自悬雍垂至软腭裂;

2.不完全性腭裂: 裂隙自悬雍垂至软腭、部分硬腭裂开,即裂隙超过硬软腭交界,但未达切牙孔;

3.单侧完全性腭裂:裂隙自悬雍垂至软腭、硬腭、超过切牙孔,斜向一侧直抵牙槽嵴,常伴一侧牙槽嵴裂;

4.双侧完全性腭裂 裂隙自悬雍垂至软腭、硬腭、超过切牙孔,向两侧斜裂,直达两侧牙槽嵴,常伴两侧牙槽嵴裂;裂隙呈“Y”型。

临床表现:

1.腭部不同程度裂隙;

2.在新生儿及婴儿期,吮吸、进食产生明显影响,以至于患儿易误吸导致频繁呼吸道感染、体格发育落后;

3.语言发育延迟及障碍,表现为发音含混不清;

4.中耳积液,影响听力;

5.由于颌骨生长发育障碍,年长后,特别是青春期还常出现明显面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈地包天)。

6.自卑、自闭等心理障碍。

7.其他系统畸形,如先天性心脏病

腭裂治疗:

1. 术前正畸:腭托板使用,生后2周后开始;

2. 腭裂修复术:一般1岁左右

3. 语音训练:2.5-3岁开始

4. 咽成形术:存在腭咽闭合不全的5-6岁行咽成形术;

5. 一期牙正畸:7-10岁进行,上颌骨向前延长并去掉乳牙

6. 牙槽嵴裂植骨术:一般在9~11岁进行

7. 二期牙正畸:12-14岁进行

8. 正颌外科手术:一般在16~18岁进行。

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刘燕
刘燕 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院 整形烧伤外科
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