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眼病的自我诊断系列(二)

张繁友 主任医师 好大夫工作室 眼科
2009-06-23 5975人已读
张繁友 主任医师
好大夫工作室

眼患速查——常见症状的自我诊断(二)

       眼睛可能发生的异常与眼病主要有近视、远视、散光、老花等屈光不正;白内障、青光眼、眼底病等眼球疾病;结膜炎、麦粒肿、霰粒肿等眼附属器官疾病以及全身疾病和精神性压力因素在眼部的表现与引起的并发症,这些眼病并不会表现为视力的急剧下降或剧痛,多数情况下因自觉症状较少而非常容易被忽视。长此下去,就会因为错过了诊疗的最佳时机而患上严重眼病甚至导致失明。因此,有必要抓住眼睛异常信号,对照相关症状进行自我诊断,做到早发现、早治疗,保持视力健康。好大夫工作室眼科张繁友

感觉异常

 

⒈眼睛磨痛

       眼睛混入异物引起的疼痛,在异物取出后会消除。如果异物取出后仍然流泪不止、充血眼红,就很可能是异物损伤了结膜或角膜。不要轻易处置,应立即就医。

⒉眼周触痛

       如果触压眼睑或眼的下方时发生疼痛,很可能是眼睑下长了麦粒肿或者是眼球最外层的巩膜发炎。有必要到医院详查。

⒊眼睛疼痛并怕光

       眼睛过度疲劳的时候会出现眼痛并畏光的症状,但是角膜、虹膜和睫状体发生炎症时也会出现这样的症状。炎症可能是细菌感染,也有可能是因为隐形眼镜的佩戴损伤了角膜造成的感染。如果休息一段时间后,上述症状仍不消失,应到医院就医。

⒋眼睛疲劳并酸痛

       眼睛疲劳并酸痛主要是眼睛过度调节引起的,患有近视、远视、散光等屈光不正的眼睛与屈光正常的眼睛相比较,非常容易出现疲劳的感觉。由于疲劳而常有患者主诉眼睛酸痛。这种症状可以通过正确的验光配镜得以缓解。如果戴镜后仍无好转,就很有可能是因为过度用眼而患上了视疲劳。

⒌剧烈疼痛

       发生这种症状千万要高度重视,角膜受伤会引发剧痛;急性青光眼发作时眼压突然升高到70毫米汞柱以上,会出现剧烈的眼痛、头痛,伴眼红、视力下降、恶心、呕吐。很多患者首诊常是内科、神经科,导致病情延误。这种情况下需到眼科进行急诊治疗,通过药物降低眼压,改善眼内房水循环状况,挽救视功能。必要时需要急诊手术治疗。

⒍眼睛干涩与干眼

       有些人经常感觉眼睛干涩,这些人包括长期面对电脑的人、佩戴隐形眼镜时间较久的人、长期在干燥环境下工作的人、近期做过眼睛手术的人及老年人等。那么,什么情况下要去医院就诊呢?

       要回答上面这个问题首先要分清自己时“眼干”还是“干眼”。眼干是一种症状,大多是由于用眼过度引起的视疲劳所致,治疗视疲劳可以到药店购买滴眼液(如泪然,新泪然眼液)坚持滴眼,适当休息就可以恢复。而干眼在医学上并不是症状,而是一种疾病。患有干眼的患者泪膜维持的时间比普通人要短,因此更容易有干涩感。同时,眼睛表面正常组织由于泪膜维持时间过短容易出现损伤,这种损伤可以通过相应的检查发现,这也是干眼患者的重要体征之一。

⒎眼睛发痒

      对于眼痒的判断,主要看有没有伴随其他症状。如无伴随症状,仅仅是单纯的痒,而且痒的季节性非常明显,同时还伴有鼻痒、流涕、打喷嚏等过敏症状,则可能是过敏所致。

      由于过敏性结膜炎患者会感觉眼睛发痒不适,不少患者就自行购买眼药水治疗,这是非常危险的。造成眼睛痒的原因很多,若不能对症下药,对眼睛会造成伤害。

      对于慢性过敏性结膜炎,激素性眼药水和抗过敏药物虽可快速缓解眼睛痒的症状,但只能短期使用。如长期使用激素性眼药水,则极易导致眼睛抵抗力降低,增加感染机会,而且还会造成眼压上升、激素性青光眼、激素性白内障、视神经萎缩等不可逆转的伤害。

      对于急性过敏性结膜炎,应按医嘱短期应用激素类眼药水外加抗过敏的药物;对于慢性过敏性结膜炎,建议做结膜细胞的刮片,找出过敏源,然后进行脱敏治疗,这才能真正达到“治本”的目的。

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张繁友 主任医师

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