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科学使用小剂量阿斯匹林-预防心绞痛、心肌梗塞、短暂性脑缺血发作

卢林 主任医师 牡丹江医学院红旗医院 中西医结合科·老年病科
2008-07-31 6611人已读
卢林 主任医师
牡丹江医学院红旗医院

应用阿斯匹林抗血小板治疗的适应证牡丹江医学院附属红旗医院中西医结合科·老年病科卢林

 

l         肯定有益:

 

l       1、急性心肌梗塞

l       2、心肌梗塞后二级预防。

l       3、心绞痛。

l       4、冠脉血管重建术(搭桥、支架、PTCA)

l       5、短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性缺血性脑疾病PRIND)和卒中后二级预防。

l         6、透析患者动静脉分流。

 

l       可能有益:

 

l       1冠心病的一级预防。

l       2、卒中后的即刻治疗。

l       3、心房纤颤。

l       4、外周动脉闭塞性疾病。

l       5、深静脉血栓。

l         6、人工瓣膜替换术后预防栓子。

 

不同剂量阿斯匹林的不同效应

 

l       小剂量阿斯匹林(75—300mg/d)具有抗血小板作用。

l       中等剂量阿斯匹林(500mg—3g/d)具有解热镇痛效应。

l       大剂量阿斯匹林(超过4g/d)具有消炎及抗风湿作用。

如何科学选择阿斯匹林的服药时间、服药间隔和剂型

l       服药时间:肠溶阿斯匹林最好能在早餐后服用,这样可以增加患者的依从性和耐受性。

l       服药间隔:在临床实践中,不建议间隔2天以上。经常服用的好处在于增加耐受性,同时减少其对前列环素的抑制。

l       服药剂型:为减少阿斯匹林的不良反应,应长期服用肠溶阿斯匹林。对某些急诊病例如心梗,可使用水溶阿斯匹林或将肠溶阿斯匹林含化或嚼服。

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卢林 主任医师

牡丹江医学院红旗医院 中西医结合科·老年病科

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