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医学科普

体检发现PSA升高,怎么办?(PSA科普文章,之一)

发表者:陈锐 5895人已读

要知道PSA升高应该怎么办,首先要明确下面几个问题:

1.为什么得了前列腺癌的人PSA会升高?上海长海医院泌尿外科陈锐

PSA,全称叫“前列腺特异性抗原”,是一种前列腺比较特异性的蛋白。一般这个蛋白是在细胞里面的,很少进入到血液中,然而如果出现了肿瘤肿瘤的生长会破坏细胞的结构,导致细胞内的PSA进入到血液中,从而导致PSA检测水平升高,因此PSA升高可以作提示肿瘤的一种检测方式。

2.是不是PSA升高的人,都有前列腺癌

不是的。PSA升高并不仅前列腺癌的患者。对于良性前列腺增生,前列腺急性、慢性炎症等患者,PSA也会出现升高,而不代表患者已经长了肿瘤。一些其他因素也可以影响PSA,比如说前列腺部位的操作,体育运动摩擦,射精,留置导尿管等情况都可以引起PSA的升高。所以说,如果要判断一个人是不是得了前列腺癌,一定要排除这类的影响因素。

3.排除了引起PSA升高的其他因素,PSA还是很高,应该怎么办?

不是的。有些患者并没有前列腺癌。但是排除了上面说到的这些因素之外,PSA还是很高,这些患者应该怎么办呢?与这些患者,我们要根据患者的具体情况来决定后续的治疗方式。诊断前列腺癌最主要的方法是前列腺穿刺活检,就是使用经直肠B超的引导,将一些很细的穿刺针扎入前列腺,获得一些前列腺组织,并进行显微镜下面的诊断。这是对于PSA持续升高患者的最终的检查手段。

4.是不是所有的PSA升高患者都需要进行穿刺活检?

不是的。经常有一些青年男性的朋友找到我们,说他们的PSA升高了,吃了“消炎药”也没有降下去,很担心自己长了肿瘤,那么对于这样的患者我们是不是需要进行前列腺穿刺呢?目前,虽然没有一个统一的观点,但是绝大多数泌尿外科医生认为前列腺癌是老年男性高发的肿瘤,所有前列腺癌患者中,65岁以上的患者占到了80%以上;50岁以下的前列腺癌患者却寥寥无几,数据研究显示小于39岁的男性前列腺出现癌变的可能性为0.005%,这就提示青年男性即使PSA升高,也没有必要进行前列腺穿刺,只有对50岁以上的患者,前列腺穿刺才有意义。

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发表于:2018-01-21 23:51

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