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陈锐 三甲
陈锐 主治医师
上海长海医院 泌尿外科

如果腹膜后肿瘤是良性肿瘤,还需不需要治疗?(腹膜后肿瘤科普之八)

良性的腹膜后肿瘤,根据我们中心的经验,最多见的是神经来源的,比如说神经鞘瘤、节细胞神经瘤、副神经节细胞瘤(异位嗜铬细胞瘤)等。其次还有众多类型的腹膜后良性肿瘤上海长海医院泌尿外科陈锐

如果患者影像学报告中提示了良性肿瘤,总体上要比恶性肿瘤的治疗效果要好得多。良性的腹膜后肿瘤,可以根据肿瘤的大小、位置、可能的诊断、患者的年龄等因素,来决定治疗方式。

最常用的就是手术切除这一良性肿瘤,因为大部分腹膜后良性肿瘤完整切除后预后良好,可长期存活。

但是这也不是绝对的,对于腹膜后肿瘤体积比较小、没有任何症状或者患者高龄手术风险较大的时候,也有选择继续复查,观察肿瘤是否进展,选择观察等待的选项。

当然,在做出这个判断的时候,需要比较权威的医生的意见,毕竟影像学上的结果,不能代表专科医生的专业判断,也有一些影像学提示良性肿瘤后面被发现是恶性肿瘤的病例;我们也遇到一些影像科医生给出的诊断跟我们外科医生经验不符的病例,毕竟所有的影像学报告在最下面都写着“仅供参考,请结合临床。”。

此外,也有一些患者最初被诊断为良性肿瘤,后面肿瘤呈现一种恶性生长的方式,导致手术非常困难,并发生一些并发症等不好的情况(比如我们遇到过一些节细胞神经瘤的病例)。

总体来说,如果患者的报告被提示了“良性”,总归是一件好事儿,患者的治疗效果也通常比较好,继续认真对待,就是最好的应对之法。


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陈锐
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