首页 我的
王明杰
王明杰 副主任医师
广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨伤科

小孩脊柱侧弯,易被家长忽视

医生提醒,整脊矫正手法可以早期干预,控制病情
健报   2011-05-06          ■ 本报记者 黄敏莹 文/图

 
 

  本报记者  黄敏莹   文/图

  5月4日,记者从广西中医学院附属瑞康医院(以下简称瑞康医院)骨伤科了解到,近一个月,该科室接诊了十几名年龄在3岁到16岁之间脊柱侧弯的小孩。医生提醒,脊柱侧弯不仅会影响孩子的形象,还会对心脏等内脏产生影响,严重的会威胁患儿生命,但由于发病过程不疼不痒,家长很容易忽视。因此医生提醒,家里有宝宝,应定期检查脊柱,以便早发现早治疗。

  一线案例

  洗澡意外发现脊柱侧弯

  据骨伤科医师王明杰介绍,4月28日,有一家三口人簇拥着一个3岁的幼女来看病,原来该患儿CT检查发现患了脊柱侧弯。据患儿家人介绍,平时都是年轻的父母给患儿洗澡,不久前,他们把乡下的奶奶接来南宁带孩子。有一次,奶奶给孩子洗澡无意中发现,孩子的右边肩膀比较高,右胸部比较凸起,老人就很疑惑了,叫家人带孩子去某医院检查,才发现孩子的脊柱呈现出“S”型侧弯。

  当时医生说,必须等孩子满18岁身体发育比较成熟,脊柱不会再生长了才能做矫正手术。有病却没办法治疗,等到十几年之后,孩子的侧弯情况早就可能很严重了。如果做手术,切开肋骨放钢板,孩子甚至有可能会终身残疾。后来,患儿家人从朋友处得知瑞康医院骨伤科的整脊疗法,可以早期治疗孩子的脊柱侧弯问题,于是一家人就带孩子到瑞康医院就医了。

  调查发现

  脊柱侧弯并不少见

  王明杰介绍,在现实生活中,脊柱侧弯的情况并不少见。该患儿患的是青少年脊柱侧弯,医学上称为特发性脊柱侧弯症,或侧凸症。在我国,曾有一项调查显示,在被调查的8165名3岁至15岁学生中,有10度以上侧弯的占2.4%,男孩、女孩都有发生。但在8岁以前,男女之比为1∶1,8岁以后则为1∶23。也就是说,8岁以后的青少年脊柱侧弯多发生于女孩。王明杰说,现代医学研究证明,发生脊柱侧弯原因是神经肌肉因素,可能是下丘脑的松果体发育障碍,导致内分泌功能紊乱。而中医认为,脊柱侧弯有可能是肾气失衡引起。目前尚无特效药治疗脊柱侧弯

  脊柱侧弯对患儿有什么影响?王明杰说:“侧弯在20 度以内一般不影响功能和外观。但超过25 度以上,可导致胸廓高低不对称,肩胛骨高低也不对称;超过40 度,可影响心肺功能,如果侧弯还比较大,还会影响身体其他内脏。”

  王明杰还强调,脊柱侧弯,随着年龄和身高发育,侧弯度会不断扩大,有时候在幼儿时侧弯度比较小,过了几年之后,侧弯度有可能就很大了,等到一定年纪,人就是一边肩膀高一边肩膀低,走路也是很摇晃的,影响形象。因此,及早发现、及早治疗,有效控制其发展,是治疗脊柱侧弯的原则。

  早期治疗

  整脊矫正可控制侧弯

  王明杰介绍,目前有些脊柱侧弯可通过手术方式治疗,但是要等到孩子年纪比较大,身体发育成熟之后,如此对患儿身体伤害比较大。整脊矫正手法,配合针灸、推拿治疗,可以从发现患儿有脊柱侧弯开始,通过物理疗法,把孩子脊柱侧弯的情况慢慢调整改变,等孩子长大了,脊柱侧弯的情况就会好转很多。王明杰说:“就像小树苗一样,树苗很小的时候,如果它弯了,我们通过外力方式帮她矫正,她就可以慢慢长直了。而如果是一棵大树,它弯了,只能采取‘手术’方式帮它长直了。”

  在治疗期间,王明杰指出,还需家长配合为患儿做一些辅助治疗。方法是每天早上或晚上给孩子捏脊:让孩子俯卧,用拇指和食指从第七颈椎一个一个椎体往下捏椎体两旁,反复10 次至20 次;指导孩子每天坚持做跨步压腿、扩胸运动和俯卧撑锻炼。

  医生提醒

  定期检查幼儿脊柱最保险

  王明杰说,脊柱侧弯病情隐匿,难在早期发现,加上很多父母不细心,常常不知道孩子有问题。大多数患儿在出生时脊柱是正常的,而且在发病过程中不疼不痒,所以等到家长偶然发现时,病情已经很严重了。国外许多国家都已开展了针对中小学生的定期普查,而我国人口众多,基本医疗尚且无法保证,普查工作更难全面开展,漏诊率很高。他提醒,家有宝宝,想知道孩子有没有脊柱侧弯的情况,定期的给孩子做脊柱检查是最保险的。

  家长学会检查是关键

  王明杰介绍,孩子上小学的年龄,是脊柱侧弯症最易发病的年龄。这时候,家长要经常注意孩子脊柱的发育。王明杰介绍了三个家庭即可开展的简单检查的方法。

  第一是让孩子端坐,手下垂,两目平视,家长察看胸背部两侧肌肉是否对称。有侧弯的孩子,往往右侧腰肌瘦小。一旦发现问题,应到医院照X 线片,找有经验的骨科医生进一步诊断,千万不要掉以轻心。

  第二是当女孩子月经初潮时,要注意观察孩子的脊柱,因脊柱侧弯度加大,往往是在月经初潮以后。检查方法:让孩子端坐,用拇指食指从第7 颈椎(颈背最高处)夹住脊柱往下摸触,至腰骶部,看是否是一直线。

  第三是让孩子站立,两手合拢,慢慢往前弯曲脊柱,弯至90 度。察看腰椎两旁、胸椎两旁是否一样平坦,如发现一侧高,一侧低,需到医院照X 线片,找有经验的骨科医生诊断。 

  这是一名14岁女孩的脊柱CT片,CT显示,女孩的脊柱明显侧弯。

 

 

(全国名老中医韦贵康教授名医工作室  周学龙 韦 理  王明杰 )

真诚赞赏,手留余香
王明杰
王明杰 副主任医师
广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨伤科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开