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转载 肩胛骨内侧痛之菱形肌激痛点···解决方案

郭永昌 副主任医师 安阳市第二人民医院 骨科
2016-09-05 9350人已读
郭永昌 副主任医师
安阳市第二人民医院

菱形肌群之位置
位于斜方肌深面,一端附着于肩胛骨内侧缘,另一端附着于第6-7颈椎棘突和第1-4胸椎棘突

菱形肌群之作用
1、和斜方肌的中部纤维共同内收肩胛骨
2、和肩胛提肌共同上提肩胛骨
3、和前锯肌将肩胛骨固定在胸廓后方
将物品拉向自己,如打开抽屉的动作

菱形肌群的神经支配
肩胛背神经(C5)

菱形肌群容易无力
当胸大肌过劳或非常紧绷时,容易引发菱形肌群的无力。
胸大肌是很多健身人士非常喜欢训练的浅表肌肉,彰显自己是真正的“有肌物”。如果过度训练胸大肌,就容易导致圆肩姿势。

菱形肌群之激痛点产生
1、胸大肌过度紧缩
2、肩膀向前向内
3、菱形肌群长期被牵拉导致力量减弱,产生激痛点
因此,任何产生身体向前倾,成圆肩姿势的动作,都有产生菱形肌群内激痛点的风险

菱形肌群激痛点疼痛范围
疼痛沿着肩胛骨内侧缘的浅层疼痛,也可以在肩胛骨内侧缘和脊柱肌群之间范围更广泛的疼痛。
这种疼痛完全不受动作的影响,无论休息还是活动,都可以感觉到疼痛的存在

菱形肌群疼痛不止是菱形肌
疼痛的区域内,不仅是菱形肌,还有斜方肌、斜角肌、肩胛提肌、冈下肌,前锯肌等,只有排除了这些肌肉的疼痛外,才可以辨别出相关的菱形肌群

肩部的响声
如果在移动肩胛骨时,可以清晰的听到噶扎声或啪嗒声,则菱形肌群内有激痛点的可能性就极大,很多上背痛也可能是菱形肌群内激痛点导致

消除菱形肌激痛点的方法
1、取坐姿,行划船的动作
2、去站姿,行划船的动作
3、躺在地板上,放一颗球(硬度如网球)在肩胛骨内侧缘和脊柱之间的肌肉上,当躺在球上时,能感受到压迫激痛点引起的酸痛感,这就是定位球放在那里的关键“回馈感”,接下来躺在地板上,让身体放松,通过自我的深呼吸和重力来进行按压。

按压之后的菱形肌拉伸
按压之后,应该进行菱形肌群的拉伸,比如用有激痛点那一侧的手臂握住墙绳之类的固定装置,保持两肩平行,通过臀部慢慢的下沉,缓慢伸直手臂进行菱形肌拉伸。
也可以坐在椅子上,身体向前弯曲,头下垂,双手交叉抓住对侧膝关节外侧,要感受到肩胛骨内侧缘和脊柱之间的菱形肌再被逐渐的拉伸感后,保持20-30秒。

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郭永昌 副主任医师

安阳市第二人民医院 骨科

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