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心脏手术后多久才能正常性生活?

发表者:朱鹏 2494人已读

最近遇到一个略有些尴尬的事情。一个护士突然跑过来,拉着我说一个出院患者需要解释,我一头雾水,这些护士出院宣教都烂熟于心了,怎么还要我,原来一个40多岁的男性患者问,术后多久才可以性生活,他自己也有点不好意思,原来他以为心脏手术后永远不能过夫妻生活,很怕后半辈子就这样了,鼓起勇气问我,我认为这个问题要开个帖子,好好说说!南方医科大学南方医院心血管外科朱鹏

性这个话题在中国是比较隐晦,就是在上学时候学生理卫生,也多半是自学内容。没有系统给每个人教育正确的性观念和方式,造成国内性教育落后。随着社交媒体的发展,性这个方面越来越受到百姓的认识和接受。

我们在回答多久可以恢复性生活之前,先看看在考虑时间问题,我们担忧的是什么?

胸骨稳定性,大部分心外科手术都是采用胸骨正中劈开方式,或者采用右侧小切口,左侧小切口,胸骨上段小切口,等等,毕竟要做心外科手术,得接触到心脏不适。那我们谈谈最传统的胸骨正中劈开方式,那么医生会使用几根无锈钢钢丝固定胸骨,也就是这个样子

中国有句古话,伤筋动骨一百天,从西医骨伤愈合角度来看,不需要一百天,最少4周还是要的,还在自身体质比较不错的情况下。还有一个问题涉及胸骨就是,在性生活时候能否压迫胸骨,很多患者会问我,骨头会不会裂开?

从调查结果来看,骨头裂开的可能性非常低,而且也没有见到相关报道。但是,在切口没有愈合好情况下,有切口裂开的报道,也就是皮肤、皮下组织裂开。虽然有的时候在皮肤表面看伤疤已经脱落,感觉长得不错,其实里面还差一些。


另外一个与时间相关的服用的药物。心脏手术后很多患者在服用β受体阻滞剂,包括比索洛尔、美托洛尔之类,这类药物对男性性功能是有抑制作用的,常常会导致男性很难提起“性趣”,很多时候在门诊我都会向患者交代这个问题。还有一种药在冠心病患者中服用比较多,就是硝酸甘油,或者说硝酸酯类药物,包括单硝酸异山梨酯片、胶囊之类,它会影响患者性功能。理论上停服用硝酸酯类药物4周后,才会在性爱中得到最大的愉悦,这是来自美国人的研究结果。实际情况如何,也没有人反馈。但是,部分男性患者的确服用美托洛尔后,性趣降低很多,引起夫妻关系不和,很多妻子怀疑老公有了外遇,其实不是外遇,换了其他药,老公就又恢复了。


患者术后会出现胸痛、呼吸困难和容易疲惫。长期自觉胸部疼痛或者不适尤其是女性患者,还表现为乳房区域牵拉痛,或者撕扯样疼痛。大都疼痛不是非常严重,但是,呈阵发性,非常影响心情。从相关研究看,和谐的性生活不仅不会加重这种疼痛,反而会缓解这种原因不明的疼痛

部分患者术后出现情绪的波动,包括压抑,易怒。需要给予正确的疏导,鼓励其建立信心,在合适时候开始性生活也是重新树立信心的重要标志.


我在网上看到有些同行建议的时间都不是非常一样,有人建议4周,有人建议8周。

那么美国心脏联合会的推荐时间是:心脏手术后68周逐渐恢复性生活。

我想他们那么多专家,做了研究,这个指南还是有意义的

这篇文章发表在2012Circulation上,全称为:Sexual activity and Cardiovascular Disease-A Scientific statement from the American Heart Association.

有精力的朋友可以自己去下载,看看全文。

本文是朱鹏医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-03-22 10:09

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