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主管大夫建议我们接受达芬奇机器人心脏手术,到底靠谱不?

发表者:朱鹏 787人已读

自我们医院引进Da vinci 系统后,达芬奇机器人已经在多个学科广泛开展,上周根据医院总体安排,我们一队人也去接受达芬奇机器人的培训,那么什么是达芬奇系统及机器人呢?南方医科大学南方医院心血管外科朱鹏

首先我们这里说的达芬奇机器人,不是我们看到的美国大片中的具有独立智能的独立行走的机器人,而是拥有四根机械臂能否辅助外科医生手术的机器及系统,我为什么把它分成机器和系统呢,因为手术过程中,外科医生并没有站在手术台上,而是在操作台上,外科医生的手术动作均通过达芬奇机器系统处理后指示机械臂进行360°的动作,因此,理论上应该成为达芬奇机器人系统。

目前达芬奇机器人系统已经发展到第四代,国内目前装机基本都是第三代或第四台系统,广泛应用于泌尿外科、妇产科、普外科,总体来说腹部及盆腔手术的应用最为广泛,胸部外科、心脏外科应用较少。

世界上第一例达芬奇机器人辅助心脏外科手术是于2012年英国中西部沃弗汉普顿郡的新十字医院(New Cross Hospital)在两名外科医生协助下首次完成了一项心脏手术。是为一名25岁的女患者进行先天性心脏病方面的手术。

目前达芬奇机器人已经应用各种心脏外科手术,包括先天性心脏病、瓣膜外科、缺血性心脏病手术等等。

那么达芬奇机器人应用于心脏外科手术有什么好处,会对患者带来多大的获益呢?

1.住院时间缩短,病人恢复快

2.减少疼痛,减少瘢痕和感染的风险

3.出血量明显减少,也减少了输血需求

4.快速恢复到正常生活中

5.明显减少术后心肌梗塞和中风发生的风险,明显减少了需要再次手术的几率

病人满意度明显提高

传统的外科手术需要正中切开胸骨,而达芬奇系统不需要切开胸部,仅在胸部打几个洞就可以完成全部手术。

当然,作为一名负责人的医生,我在谈到达芬奇好处同时,一定会讲为什么国内达芬奇机器人在心脏外科没有推广起来,因为使用它非常昂贵,相对心脏外科而言。因为第一,所有参加达芬奇手术医生都需要特殊培训,而且要有非常熟练的常规心外科手术技能,所有参与人员必须要参加培训、考试并且拿到证书才具备操作机器人的资格。

第二点是,它本身非常贵,作为全球最先进的手术机器人,一套达芬奇外科手术设备美国本土的销售价格在60万到250万美元之间,但由于达芬奇机器人的技术和市场被国外制造厂商垄断,买到国内的价格在2000万人民币左右(机器贵)。

除此之外,机器人的机械臂是一种高值耗材,使用时是临时安装到机器臂上面,每条机械臂使用10次后便不能继续使用(一些还不到十次就不能用),机械臂的价格在美国从700美元~3200美元不等,国内大概每条10万人民币。其次,达芬奇外科手术设备每年的服务协议在10万美元~17万美元之间。所有的羊毛都出在羊身上,因此采用达芬奇手术需要患者及家属比传统手术多准备2-3万块钱,这对很对患者及家属又是一笔沉重的负担。这种情况限制达芬奇在心脏外科的推广及应用。


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发表于:2020-09-06 21:58

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