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肾积水和膀胱输尿管反流诊治策略

膀胱输尿管反流与膀胱功能

发表者:田军 1089人已读

对于膀胱输尿管反流,或者肾和输尿管积水,很多宝宝是需要手术治疗的。宝宝的家长们也很都焦急,孩子前期保守治疗无效果或者反复发热感染,都希望尽早做上手术。但是有一些宝宝,医生却告诉家长这孩子的膀胱功能不好,不能做手术。要先纠正膀胱功能,否则术后很容易出现输尿管反流复发,或者肾和输尿管积水加重。每当这时家长都会疑惑:我的宝宝排尿一直挺好的啊,怎么就说膀胱功能不好了?就算膀胱功能不好,为什么不能先把手术做了呢?膀胱功能会那么重要吗?这次,田军医生要和您说说宝宝膀胱功能的好坏,为什么会影响到输尿管反流、或者肾和输尿管积水的手术效果。
简单地说,我们的膀胱功能有两个功能。一个是储尿功能,另一个是排尿功能。储尿功能与孩子的肾脏功能关系密切。正常孩子在储尿过程中,膀胱内压力保持在较低的水平。如果储尿时,膀胱由于先天缺陷,膀胱内的压力随着尿液的增加迅速升高,就会对宝宝的肾脏功能造成威胁。膀胱高压会从两个方面对肾脏造成损伤:1. 如果处于下游的膀胱压力过高,上游的肾脏和输尿管内的尿液就无法顺利下行,造成肾脏和输尿管积水。2. 膀胱高压力,还会将膀胱里的尿液挤压到肾脏里,形成膀胱输尿管反流。其实,不正常的膀胱功能正是是引起宝宝肾和输尿管积水,或者膀胱输尿管反流的重要原因之一。如果宝宝的膀胱功能不正常,即使做了手术,肾脏里的水还是不能够顺畅进入膀胱,肾和输尿管积水还会持续加重。做完了抗反流手术,输尿管反流也会很快复发。
因此,当医生怀疑宝宝的膀胱功能不正常,同时孩子还有肾和输尿管积水,或者膀胱输尿管反流。您千万别急于为孩子做手术,不先纠正异常的膀胱功能极易导致手术失败。您一定要积极配合医生,通过必要的治疗调整好孩子的膀胱功能。只有当膀胱功能正常或者是好转,医生才会处理孩子的肾和输尿管积水,或者膀胱输尿管反流。而且很多孩子在膀胱功能好转之后,肾和输尿管积水或者膀胱输尿管反流,不再加重或者还有减轻的可能性,甚至连手术也是没必要的。
当然,如何识别出宝宝的膀胱功能是否正常,可是考验一个手术医生技术是否过硬的试金石。一定要找一位临床经验丰富的医生为宝宝进行诊治,这才是至关重要的。田军医生从事小儿泌尿外科临床工作近30年,具有丰富的临床经验。当您的孩子得了肾和输尿管积水,或者膀胱输尿管反流,您可以通过好大夫app平台,和我一起分析交流宝宝的病情。我将尽我最大努力去帮助您和宝宝。

本文是田军医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-03-18 15:54

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