首页 我的
陈亮 三甲
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 生殖中心

精液常规检查报告的解读—北京大学第一医院生殖中心男科就诊

精液常规检查报告的解读—北京大学第一医院生殖中心男科就诊提示

北京大学第一医院生殖中心 

北京大学第一医院男科中心

    博士后 副主任医师北京大学第一医院生殖中心陈亮


编者按:生殖中心男科门诊很多患者,常常对精液检查报告一筹莫展,对于上面的“异常”,显得很是紧张,那么,如何解读一份精液检查报告呢?


您在北大医院生殖中心就诊,拿到报告单后,首先浏览一下,发现会包括如下的主要参数:精子浓度、活力(一般只看a和b级精子,指的是前向运动精子,前向运动能力对于授精是必须的)活率精子形态。精子浓度要求大于2000万/毫升;精子活力a≥25%或a+b级≥50%,精子活率(精子活率=a+b+c级精子)一般大于50%;正常形态精子≥15%。精液报告异常主要包括:


弱精子症(asthenozoospermia):前向运动精子(progressive motility, PR,即a+b)百分率低于参考值下限。轻度弱精子症,PR≥20% ,<32%;中度弱精子症,PR≥10% ,< 20%;严重弱精子症,PR≥1% ,<10%和极度弱精子症,PR <1%。


少弱精子症(oligoaasthenozoospermia):精子总数或浓度和前向运动精子(progressive motility, PR)百分率均低于参考值下限,并且应优先考虑精子总数,因为精子总数优于精子浓度。


少精子症(oligozoospermia):精子总数<39X106/mL或精子浓度<20X106/mL,但应优先考虑精子总数,因为精子总数优于精子浓度。少精症又分为:轻度少精子症,精子浓度≥10, <15 ×106/ml;中度少精子症,精子浓度≥ 5, <10×106/ml;严重少精子症,精子浓度≥ 1, <5×106/ml、极度少精子症<1×106/ml和隐匿精子症(cryptozoospermia),新鲜精液制备的玻片中没有精子,但在离心沉渣中可发现精子。


无精症,是指连续3次精液高速离心后,沉渣未见到精子。无精症患者怀孕概率是0,有精子就有怀孕概率,只不过对于男性不育患者来说,精液常规各个参数越差,怀孕概率越低。


关于形态:第3版世界卫生组织手册正常形态要占30%以上;第4版世界卫生组织手册正常形态只要占15%以上即可;第5版世界卫生组织手册中,正常形态只要占4%以上即可,但是,由于第5版指南中,没有亚洲人的参考数据,因此,很多生殖中心仍然采用第四版的标准。这个标准的制定反应了三个问题,一是不同种族的人群对于精子质量肯定会有差异;第二,男性的精子质量呈现下降趋势,第三,检测标准的变更,但是第四版与第五版的形态学方面的标准变化不大。要考虑到精子形态学检测的局限性:一般只检查200多个精子;因此,需要过一段时间复查。形态学异常可能导致流产、胚胎停育等不良孕产结局,需要引起重视。

   

需要提示大家的是:由于精液检查的特殊性,需要在3周内复查两次,再做出病情的诊断。精液检测结果也反应的仅仅是某个时间节点的精液质量,是对受孕能力的间接评估,因此,您需要到男科门诊就诊,请男科专家为您做出详细的解读,千万不要看到“异常”的提示就惊慌失措。


我的门诊时间:周一全天,周二全天,周三、四、五的上午,可以直接到北京大学第一医院生殖中心挂号就诊,电话010-83573319,或者拨打北京市医院管理局114电话预约挂号

真诚赞赏,手留余香
陈亮
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 生殖中心
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开