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陈维 三甲
陈维 主任医师
上海市第十人民医院 心血管内科

心脏病与"失眠"的关系

一些临床医生反应,心脏病住院治疗患者会常发生发生夜里失眠现象。这是否意味着心脏方面疾病与失眠存在着联系呢?患心脏病会引起失眠吗?心脏疾病是如何作用于人的睡眠的呢?对于这一系列疑问,下文能够给出答案。上海市第十人民医院心血管内科陈维

有关精神病学科专家指出,很多心脏病患者都曾经历过夜里失眠的情况,这证明心脏方面疾病确实会对睡眠发生作用。虽然心脏病不一定都会引起失眠,但心脏病病人伴有失眠者的确较多。这一方面是由于心脏病患者心理负担较重造成焦虑或抑郁而致失眠;另一方面,因心脏疾病引起缺血、缺氧或耗氧量的增加也可导致大脑供氧不足,造成失眠;再有,在心脏疾病的治疗过程中,许多药物也会引起失眠。

心绞痛是心脏方面疾病表现之一。据调查,与正常人相比,心绞痛病人的有效睡眠率(全睡眠时间/睡眠时间)大幅较少,为84%,而正常人达到95%;由左心衰竭引起的心源性哮喘病人,往往在熟睡后约1-2小时左右会突然憋醒,这是由于睡眠期间迷走神经相对兴奋,冠状血管收缩,使心肌缺血缺氧,平卧时回心血量明显增加,使心力衰竭加重,而不安定的睡眠又使交感神经系统突然兴奋,心率加快、血压增高,使已经衰竭的心脏难以承受而出现心源性哮喘,从而引起失眠;还有很多研究表明,心律失常的发生频繁发作对睡眠有害无益。

其次,治疗心脏病的药物可能造成失眠,如抗心律失常药双异丙吡胺和普鲁卡因胱胺就可影响睡眠的质量。

此外,提到“心脏病”这三个字就足以给人压力,这一类患者所承受的沉重心理负担可想而知。他们因此而日夜难安也就不足为奇了。

总之,患有心脏病的患者睡眠质量是会受到影响的。心脏病会直接或间接引起失眠这一点是可以肯定的。在临床治疗的心脏病患者需要做到的是积极配合临床治疗,保持乐观的心态,摆除过多的焦虑保证有充足的休息和睡眠。

陈维
陈维 主任医师
上海市第十人民医院 心血管内科
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