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陈维 三甲
陈维 主任医师
上海市第十人民医院 心血管内科

冠状动脉支架,有效提高冠心病患者生活质量

摘要:上海远大心胸医院心内科陈维主任提醒,经常发生心绞痛的患者需要及时查冠脉造影,必要时植入冠脉支架能有效缓解冠心病症状,并可有效预防心肌梗塞发生。

 

在心血管疾病中,冠心病的死亡率是最高的,如果按照人类因疾病死亡的原因来看,冠心病的死亡总是排在第一位。尽管肿瘤的死亡率也很高,但是肿瘤的发病率远远没有冠心病那么高。冠心病是目前人类面对的最大疾病。很多冠心病患者经常发展严重的心绞痛症状,而服用药物没有明显效果,这是该怎么办呢?经常发生心绞痛的患者需要及时查冠脉造影,必要时植入冠脉支架能有效缓解冠心病症状,并可有效预防心肌梗塞发生。上海市第十人民医院心血管内科陈维

 

【什么是“冠脉支架植入术”】

 

经皮冠状动脉介入治疗(pci)是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,重建冠状动脉血流的技术。 冠脉支架是将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架,置入冠状动脉内狭窄阶段支撑血管壁,维持血流畅通。冠脉支架创伤小,恢复快,治疗效果确切。冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程。从而配合支架放入。

 

【哪些情况下需要做“冠脉支架植入术”】

 

按照原来的要求,当冠状动脉血管出现大于70%以上的狭窄时,可以采用心脏支架手术。最新的趋势是,当血管达到50%以上的狭窄时也可采用这种方式。那么如果需要做心脏支架的时候,究竟心脏支架手术适用于哪些病症呢?

 

1.经证实有显著心肌缺血的高危患者,如冠脉造影有严重病变,可考虑选择冠脉支架术。

 

2.心绞痛:许多中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛药物治疗不理想者。此类患者多数有单支或多支冠脉病变,支架置入术成功率高,风险小,术后心绞痛缓解明显。

 

3.心肌梗塞:冠脉介入术是非常有效的重建冠状动脉灌注的手段,适合90%以上的急性心肌梗塞的患者。

 

【冠脉支架植入术是怎么做的?】

 

把导管插入冠状动脉口内,注射少量(4~6ml)造影剂,使之集中于该支冠状动脉分布的支流中,用电影摄影动态观察血流的过程,从主干到细小分支都能清晰地显示,而且此法容许多次注药造影,作多角度的投照,明显地提高了观察冠状动脉病变的部位、范围、程度等诊断效果。将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架,置入冠状动脉内狭窄阶段支撑血管壁,维持血流畅通。冠脉支架创伤小,恢复快,治疗时间短。

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陈维
陈维 主任医师
上海市第十人民医院 心血管内科
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