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崔焌辉 三甲
崔焌辉 主任医师
浙江省立同德医院 肛肠外科

八旬老人完全肠梗阻十天生命垂危,崔大夫一次性切除肿瘤并顺利完成肠道重建吻合。

*八旬老太患肠梗阻命悬一线,竟是结肠癌惹的祸!  

浙江在线健康网7月23日讯(见习记者 金冯颖 通讯员 楼建丽)

肠道健康是许多人十分关心的话题,尤其在天热的季节,更容易发生“肠梗阻”,表现为腹痛、呕吐、腹胀,无大便和无肛门排气。有一位八旬老太,不久前也遇到了类似情况,但让她意想不到的是,这看似普通的肠梗阻,背后却隐藏凶险的“杀手”。浙江省立同德医院肛肠外科崔焌辉

  八旬老太出现排便困难、腹胀、呕吐

  年过八旬的吕老太,曾经有过便秘史,但都没有特别严重,因此从来不重视。一个多月前,她排便的次数开始减少、排便量也变少,吕老太以为是便秘复发,便服用一些治疗便秘的药物。

  谁料,之后的一个星期,吕老太的排便越来越困难,并开始出现一阵阵的腹部胀痛、恶心呕吐的情况。家人将她送往当地医院救治,诊断为肠梗阻,但经过治疗,症状并没有得到改善。十几天之后,吕老太的排便、排气竟然完全停止,腹部也鼓胀得越来越厉害!

  肠梗阻的背后,竟藏着“罪魁祸首”

  眼看吕老太的身体每况愈下,经过打听,家人将她送往省立同德医院就诊。经检查诊断,肛肠科主任崔焌辉说:“她有20几年的高血压史,平时靠药物控制血压。这次腹胀是因为肠梗阻。”不过在进一步的检查中,医生发现,吕老太排便困难、腹胀的“罪魁祸首”竟然是癌症!

  “经过CT检查,她患的是升结肠癌。升结肠癌是肠道里面的恶性肿瘤、长在升结肠部位的,是结肠癌的一种类型,”崔焌辉主任介绍道。原来,正是因为肠道肿瘤在患者体内不断地生长,到了一定的体积,会将肠子的出口堵塞,从而引起肠梗阻等一系列情况。

 

  吕老太的结肠癌CT图片,示肠腔显著扩张、积气、及肠梗阻的液平面

  虽然吕老太患了结肠癌,但所幸发现及时,癌症还处于早期阶段,肿瘤没有发生转移。倘若不及时手术,肿瘤将可能进一步转移,侵犯患者体内的其他器官。但是要进行手术,也面临着一系列的困难:首先创伤很大,吕老太又是八旬高龄,手术引起生命危险性很大,能否耐受手术是个未知数。其次肿瘤很大已经引起肠梗阻近端小肠明显扩张,如果切除肿瘤后同时将两断端重新吻合回去,很可能发生吻合口漏,这样也有增加生命危险。一般的手术为保险起见,通常需要将近端肠子拖到腹壁上,做肠造口,既通常所说“人工肛门”。患者从此只能依靠腹部的造口排便,生活质量非常低。

  崔主任连同科室的医生经过了精心的会诊,手术中发现可以试图在切除吕老太肠肿瘤的前提下,保留她的肛门,只是手术风险会增加许多。考虑到患者今后的生活质量,他们决定一试。手术非常成功,吕老太恢复得也不错,如今已顺利出院,最近来医院复查时,精神很好,看起来跟健康人一样。

        老年结直肠癌患者较多,要积极配合治疗

  回忆起今年以来前往医院肛肠科就诊的患者,崔焌辉主任说:“我的病房收治的患者一半左右是肿瘤病人,都是得了结直肠癌。最近收治的病人当中,除了一例是50几岁,其他基本上都是七八十岁的老年人。”

  而以上的人群中,有相当一部分是在做肠镜时发现的。“七十岁以上老年人如果被发现肠癌,应该积极配合医生的治疗,许多高龄人群开刀后的效果还是不错的”,崔主任介绍道。

        盛夏肛肠疾病高发,注意生活方式

  如今,进入盛夏已有一段时间,昨天又进入了“大暑”节气,代表着一年中最炎热的日子已经来临。夏天是肛肠类疾病的高发季节,尤其是痔疮、肛裂的人群,在肛肠科门诊较为多见。随着生活节奏的加快,人们也往往容易忽视生活中的一些健康细节和习惯。长时间久坐不动的办公方式、通宵搓麻将消遣的生活状态,边如厕边看书、抽烟、玩手机的排便习惯,辛辣油腻的饮食习惯等,都是诱发肛肠类疾病的“罪魁祸首”。

  对此,医生特别提醒,在日常生活中,大家应该摆正心态,远离辛辣、油炸食物以及烟酒等,避免久坐久蹲,不要长时间排便和用力过度排便;适当运动加强体育锻炼,重点是活动筋骨。45岁以上的人群,应该坚持1至2年前往医院做肠镜检查。

 

*因为记者采访时时间较紧,记者发表在网上的原文有些医学专用术语用词略有小误、本大夫已经在此作了修正。特此说明。

    

真诚赞赏,手留余香
崔焌辉
崔焌辉 主任医师
浙江省立同德医院 肛肠外科
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