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贺晶
贺晶 主治医师
清华大学玉泉医院 癫痫中心

常见抗癫痫药物的不良反应

经常有一些患者在服用抗癫痫药物后出现不良反应,现将药物不良反应总结如下:

奥卡西平:最常见的不良反应有皮疹,低钠血症,若服用后出现皮疹应立即停药。用药开始时也可能出现轻度的不良反应,如乏力、头晕、头痛等,继续用药后这些不良反应可消失。偶见胃肠功能障碍、皮肤潮红。如果患者有白细胞低下、血小板低下及心脏传导阻滞者禁用。清华大学玉泉医院癫痫中心贺晶

开浦兰:不良反应最少的一种药物,有的患者会出现脾气暴躁。

德巴金:常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变;较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋、不安和烦躁;长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死;可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长,应定期检查血相;对肝功能有损害,引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高肝功能不全者慎用。饭后半小时服用,药片不能嚼碎。维持1~2周后服药前抽血查丙戊酸钠血药浓度。

拉莫三嗪:易出现皮疹。单药治疗的不良反应包括头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠;作为添加治疗时其它的不良反应包括复视、视力模糊、结膜炎、头昏、瞌睡、头痛、疲倦、胃肠道紊乱(包括呕吐和腹泻)、激惹/攻击行为、共济失调、焦虑、精神混乱和血液学异常(包括白细胞减少和血小板减少)。

妥泰:常见的不良反应主要为与中枢神经系统相关的症状,包括:共济失调、注意力受损、意识模糊、头晕、疲劳、感觉异常、嗜睡和思维异常。不常见的不良反应包括焦虑、遗忘、食欲不振、失语、忧郁、复视、情绪不稳、恶心、眼球震颤、言语表达障碍、味觉倒错、视觉异常和体重减轻。罕见肾石症的报道。有个例血栓栓塞的报道,其与药物间的相关性不明确。有肾结石家族史禁用。

唑尼沙胺:有肾结石家族史禁用。

所有药物加足量后间隔3个月查肾功能、血常规。

贺晶
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