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张红霞 三甲
张红霞 副主任医师
山西省人民医院 内分泌科

加强对餐后血糖的了解和应对

1、什么是餐后高血糖?

餐后血糖是指从吃第一口主食算起,2小时后的血糖值,静脉血浆葡萄糖水平的正常范围是3.9-7.8mmol/L,所以如果餐后血糖超过7.8mmol/L,就是餐后高血糖了。山西省人民医院内分泌科张红霞

2、糖尿病患者关注餐后血糖有哪些好处?

一天之中,空腹的状态(8小时未进食)一般只有半夜2点到早餐前这一段时间,如果不测餐后血糖,一天中大部分时间的血糖情况都被忽略了,不利于对糖尿病整体病情的监控。3、餐后高血糖有哪些危害?

如果出现了餐后高血糖,我们的内脏器官以及血管壁上细胞就会像被糖腌过一样,发生皱缩脱水,损伤器官和血管壁。如果大血管出现损伤,就会影响心脏、肾脏、大脑,出现肾衰竭、心脑血管事件等;微血管出现损伤,会影响眼睛、肾脏、神经等。

4、哪些原因会导致餐后高血糖?

导致餐后高血糖,主要有三方面的原因:一是饮食。如果吃得主食比较多或者主食太精细,饭后的血糖就会比较容易升高,此外,如果主食内油脂含量较多,也会使餐后血糖升高。二是运动。人在运动的时候,血液里的血糖会进入到肌肉里面提供能量,如果餐后运动量过少,身体对糖利用不够,那么血糖就高了。三是身体自身胰岛功能不足,包括胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。一般来说,正常人在进餐后一小时就会分泌足够多的胰岛素,血糖就开始逐渐降下来,而2型糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,会在进餐后2~3小时才出现胰岛素分泌高峰,所以餐后1~2小时的血糖会高。胰岛素抵抗则是指当胰岛素带着血液中的葡糖糖冲到“前线”准备提供能量的时候,身体的细胞对胰岛素不敏感,需要更多的胰岛素参与进来才可以完成这次运输血糖和利用的过程,所以如果胰岛素没有分泌到足够多,血糖就降不下来。

5、避免餐后高血糖,糖尿病患者日常要怎么做?

为了避免高血糖,可以从饮食、运动、药物三方面入手。首先饮食上,要吃一些粗纤维的食物,或者尽避免食物细加工,这样食物在肠道吸收比较缓慢,血糖升高也就会比较缓慢。此外,要注意餐后活动。最好每顿饭后都能稍微活动一下,哪怕只有一二十分钟。运动本身就可以增强胰岛素敏感性。另外就是药物,如果饮食、运动不能使餐后血糖满意,那么药物辅助就是必须的了。

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张红霞
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山西省人民医院 内分泌科
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