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诊后必读

怎么治疗双J管植入后不适

发表者:康永明 27565人已读

 患者在输尿管镜/肾镜碎石、输尿管镜检查、肾盂输尿管连接部成型等手术后,都会在体内留置一根支架管,即D-J管,目的是支撑输尿管、引流尿液,一般于术后1~3个月拔除。很多患者在带管期间都会出现一些不舒服的症状,有些患者被这些症状折磨得寸步难行、人心惶惶,甚至全家不得安宁,但其实绝大多数都是暂时的和可忍受的,看来未知对人造成的恐惧是莫大的啊!所以我觉着有必要跟患者们沟通一下。我把这些症状归结为“三大妖怪”,便于大家记忆。遂宁市中心医院泌尿外科康永明

第一大妖怪,血尿。最常见。

※原因:肾盂、输尿管和膀胱的黏膜虽然是移行上皮,比较厚实,但毕竟是走尿的地方,面对又粗又硬的管子,摩擦几下还是败下阵来(其实支架管是生物合成材料,质软而韧,也很光滑,跟人体相容性挺好的)。娇嫩的黏膜下是丰富的毛细血管,出血在所难免。

※特点:往往患者在长时间行走、弯腰活动或者上下楼之后,就会出现血尿,如果喝水少了血尿会更明显。血尿多数是后半程血尿或者全程都是血尿,有时候甚至可以见到红黑色的小血块、小血片。

※对策:别怕!带管患者正常的生活起居是没问题的,去个超市、溜个弯都可以,即使少量出血并不碍事,只要多喝水,躺下来休息半个小时,几次排尿后就清亮了。但是如果出血多到躺下休息都不缓解,或者血块堵在尿道里尿不出来,那就需要及时看急诊了,让大夫帮您用些药物和冲洗止血。

第二大妖怪,腰疼腰酸。

※原因:支架管上面有个弯曲的钩,是材料合成时制成的,目的是卡在肾里面防止支架管下滑的。当患者活动、甚至呼吸时,支架管与肾盂、上段输尿管黏膜的摩擦、刺激引起患者腰部酸疼不适。

※特点:跟所有疼痛的特点一样,这种腰疼的程度也因人而异,有的就动弹不得,有的却习焉不察。有些是阵发性的,有些是持续性的。

※对策:解决办法很简单,还是多喝水、躺下休息,必要时仅口服一次止疼药即可。

第三大妖怪,尿频+小肚子坠疼。

※原因和特点:支架管下面也有个卷曲的钩,目的是卡在膀胱里防止支架管上移的(缩上去可就不好取出来了)。因为支架管的长短规格没有那么多样化,有时候太长的管子还会盘在膀胱里。有的患者术后暂时还插着导尿管。这些钩啊、多余的管子啊会刺激膀胱三角区这片神经兮兮的区域,患者就会频繁的感到尿意、尿急,去了厕所却尿不出什么(或者就尿出些血),小腹也会又酸又胀,下坠不适,程度或轻或重。

※对策:还是这个,多喝水、躺下歇会儿。犯的频繁了还可以用半个消炎痛栓塞在肛门里,效果非常好。

  

    这三个大妖怪经常兴风作浪,神出鬼没。有时候单个出来,有时候狼狈为奸。比如有个术后带管的患者走远路去了趟超市,回来就又腰疼又尿血,看见尿里有血还浑身发软,后来小肚子也跟着一块儿疼起来,一会儿去一趟厕所,有时候尿出来全是血,甭提多痛苦了,全家吓得够呛,叫上120送到急诊我这儿。仔细检查过后,先是稳定住病人和家属情绪,然后一大袋液体输进去,留观床上躺了2个小时,啥事儿都没了。这才松了口气。如果当时就大量的喝些水,赶紧躺下休养一会儿,放松紧张的神经,症状很快就能缓解。

 

    当然了,对付这三个妖怪的最强绝招就是——把D-J管拔掉!拔掉了支架管,这些症状都会在几天之内烟消云散。

 

    不过有些带管时出现的症状还是不容忽视的。发高烧、肾绞痛、严重的持续血尿,都是需要及时到医院急诊报到的,依据不同的情况,医生会给予患者合适的治疗。还有个相对特殊的情况,就是孕妇带管。有的孕妇因为输尿管小结石、或者子宫压迫输尿管造成肾积水等等原因,先插一根输尿管支架管于体内,一直带到生完孩子做完月子再拔出来。这期间出现的症状要多小心些,避免疼痛或感染影响了母婴健康。

 

    记住了吗?多喝水+躺下休息,这就是您与支架管的“和平共处两项原则”。有了医生和您的共同努力,三大妖怪绝不是你的对手!

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2014-04-15 21:43

患者评价
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    h***x 2019-08-03

    送出5个暖心 小小心意

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    游** 2018-03-31

    还在吗我也孕32周带管子呢,就尿急尿痛,尿不出来

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    游** 2018-01-10

    结石啊;你真是个害人精

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    游** 2018-01-10

    结石啊;你真是个害人精

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    游** 2017-11-01

    特别感谢医生您说的特别形象

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    游** 2017-10-30

    谢谢

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    游** 2017-10-27

    讲解的真好

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    游** 2017-10-11

    谢谢医生,您太有爱心了

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    游** 2017-09-12

    感谢

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    游** 2017-09-11

    谢谢解惑!

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    游** 2017-09-01

    说的太好了,好医生

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    游** 2017-08-26

    解释的很好!

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    游** 2017-07-15

    赞一个

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    游** 2017-06-03

    好大夫,解释得非常仔细。解了我的心头之惑,非常感谢

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    游** 2017-04-05

    那多喝水排尿的时候腰疼痛难忍怎么办

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    h***8 2017-02-11

    真心感谢!不用胡思乱想了!

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    游** 2017-01-18

    说的太好了,早一点知道了就好了,可惜明天要拔管子了,但心和不舒服了2个半月

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    游** 2017-01-02

    谢谢啦,心情好了

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    游** 2016-12-31

    说的非常的好。正在头疼的受不了啊!

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    游** 2016-12-18

    解释的真到位!!为您点赞!!

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