中高危非肌层浸润性膀胱肿瘤（NMIBC）术后如何进行膀胱灌注（化学药物灌注方案）和注意事项

发表者：李鹏超人已读

对于中危非肌层浸润性膀胱肿瘤，欧洲泌尿外科指南（EAU），美国国家综合癌症网络（NCCN），美国泌尿外科学会AUA，中华泌尿外科指南推荐维持一年的卡介苗膀胱灌注，术后两到三周开始，每周一次，连续六次的诱导灌注，然后在满3，6，12，18，24月开始每周一次连续三周的维持灌注，中危患者中，Ta低级别或者G1的患者，可以选择在满3，6，12月开始每周一次连续三周的维持灌注。

化疗药物的灌注治疗又是怎样的疗程呢，常用的欧洲泌尿外科指南（EAU），美国国家综合癌症网络（NCCN），美国泌尿外科学会AUA，中华泌尿外科指南推荐可以使用吉西他滨，表柔比星，吡柔比星，维持一年时间的膀胱灌注治疗。一周一次灌注八次，然后改一个月一次灌注10次。膀胱镜检查前两周停止灌注治疗，以免感染膀胱镜观察

对于高危非肌层浸润性膀胱肿瘤，欧洲泌尿外科指南（EAU），美国国家综合癌症网络（NCCN），美国泌尿外科学会AUA，中华泌尿外科指南推荐维持2-3年的卡介苗膀胱灌注，术后两到三周开始，每周一次，连续六次的诱导灌注，然后在满3，6，12，18，24，30，36月开始每周一次连续三周的维持灌注。

对于所有的膀胱灌注过程中，灌注前后各两小时，均建议避免喝水，以放着尿液稀释药物，降低药物浓度，同时灌注后膀胱受刺激，尿量增加后将不利于药物在膀胱中保留，降低疗效。

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