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失眠医案

失眠案1

发表者:刘奇 176人已读

L,女,64岁。

2021年5月21日网络初诊。

患者身在江西,由其儿子代诉:这十几天晚上都睡不着,每天晚上只能睡半个小时左右,白天也不犯困,只是小憩一会,并无其他症状,晚上睡不着的时候比较难受。广东省中医院内科刘奇

经详细问诊,症状如下:

入睡困难10天余。入睡难则翻来覆去,无烦躁,口中和,平素易焦虑、担忧,睡眠差则精神更紧张。精神偏差,白天无犯困。舌淡红,苔薄黄。

拟方如下:

黄连6g,茯苓20g,茯神20g,清半夏30g,甘草6g,枳壳10g,姜竹茹30g,陈皮10g,炒酸枣仁20g,生姜10g(自备)。柒付

2021年6月24日随访患者女儿,女儿言其母亲服用中药后,睡眠正常,表示感谢。

按:此为网诊患者,缺少脉象,典型症状又少,故当在“细枝末节”处求之。

此患者仅十余天入睡困难,发病短暂,虽未言及情志致病,但起病突然,当从情志方面着手施治。患者虽彻夜难眠,但白天无犯困,仅精神稍差,可见病位未及三阴,当从三阳论治。结合平素患者易焦虑、担忧,故治以少阳,以清胆安神为主,予黄连温胆汤治疗。酸枣仁为治疗失眠常用药,此处可加强温胆汤安神之力。药用七付,遂收佳效。


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发表于:2021-06-24 16:35

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