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李志明 三甲
李志明 主任医师
江西省中医院 肿瘤科

72岁老人,肺癌术后5年胃癌术后2年,现腹腔淋巴结转移,怎么办?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 家父72岁,肺癌术后5年(右肺切除50%)胃癌术后2年(低分化腺癌印戒细胞癌切除80%),都是原发现癌。近期每次饭后腹部胀痛有大便感,需按摩通气才好,前几天做了核磁共振显示腹部淋巴结转移,其中肝门区有一33*18mm的疑似淋巴结肿块阴影,有腹水。老人身体太弱,178身高才43KG,不知道下面怎么办?(一直坚持每天服用抗癌中药) 肺癌术后化疗四个疗程,效果很好至今没有复发,胃癌术后化疗2个疗程,因身体太弱没能再做,但一直坚持每天服用中药。 像他现在下一步该怎么办?谢谢!江西中医药大学附属医院肿瘤科李志明
广东省第二中医院肿瘤科李志明:身体太弱,可口服化疗药,如希罗达、卡莫氟配合中医药治疗。腹腔灌注局部化疗,如氟尿嘧啶并灌注高聚生等以控制肿瘤、腹水。
患者:谢谢李大夫,腹腔灌注局部化疗老人身体吃得消吗?在当地医院可以做吗?
广东省第二中医院肿瘤科李志明:当地医院应该可以。腹腔灌注局部化疗副作用没有全身化疗大,如果不能耐受,可腹腔灌注生物制品如白介素-2、高聚生。另腹腔灌注化疗可联合热疗,有协同作用。
患者:谢谢李大夫!我父亲肝门区的那个肿块可以手术吗?腹腔灌注化疗可以解决这个问题吗?再一次深表感谢!
广东省第二中医院肿瘤科李志明:可考虑微创手术,如放射性粒子植入术、射频消融术等,主要是局部消除肿瘤、减少瘤体负荷,且无开腹手术的创伤。不好的方面是难以完全消除肿瘤。
真诚赞赏,手留余香
李志明
李志明 主任医师
江西省中医院 肿瘤科
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