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鲁峰 三甲
鲁峰 主任医师
南方医科大学南方医院 整形美容外科

关于手术麻醉的那点事儿

每次谈到手术就不得不说疼痛的事儿,因为大多数求美者还是以女性为主,对于疼痛还是十分关心的。所以很多人都对于麻醉的很纠结,现在把整形手术常见的麻醉方式给大家介绍一下,了解了麻醉的方式就不需要为选择什么样的麻醉方式而发愁了。南方医科大学南方医院整形美容外科鲁峰

      大家都知道麻醉分为局部麻醉和全身麻醉。另外一种椎管内麻醉,原则上应该也属于局部麻醉范畴。这些麻醉方式在不同的部位阻断痛觉的传导。

      一个小范围的手术,只要能够让手术部位的神经暂时阻断,痛觉不能传达到中枢神经系统,也就是局部麻醉。通过麻醉药的作用,让局部的信号不往大脑传输,从而达到麻醉的目的。

椎管内麻醉麻醉药注入椎管内的不同腔隙,让脊髓神经支配的相应区域产生麻醉作用。常见的有蛛网膜下腔组织,硬膜外间隙阻滞。

      局部浸润麻醉:很多患者担心手术会疼痛,又担心全身麻醉对身体不好。更有甚者,主观的认为全身麻醉会损害大脑的功能,说会不会麻醉完了脑子就笨了。如果真是如此,每年全国的医院岂不是生产傻子的大本营了。

      对于范围较广或是涉及口鼻咽喉呼吸要道的手术,往往则需要全身麻醉。常见的两种是静脉全麻吸入全麻(就是插管全麻)。这两种麻醉方式分别通过静脉和吸入注射的方式让患者达到一种全身麻醉状态。但是无论是哪种全身麻醉,都需要首先建立静脉通道。所以无论哪种全麻方式都是要挨一针的,然后当麻醉师将麻醉药推注之后,经过一个相对很短的过程之后,患者就会进入一个无意识的阶段。

      但是不必担心,麻醉师本事大着呢。说让你睡就让你睡,想让你醒来,你也绝对会醒过来。不要把麻醉师当成一个拿着麻醉药推进去就完事儿的职业,他们每一次麻醉都是经过了深思熟虑的,绝不会少给一滴药,也绝不会多给一分。常用的全麻和局麻药加起来有几十种,每一种都有它的特点和适用情况。

      麻醉的简单介绍就介绍到这里,那么下面针对大家经常问的几个问题,来回答一下。

Q1. 我这个手术需不需要全麻?

      我们会根据您的要求和手术需求为您建议麻醉方式,但并不是医生全说了算,有时候也是客观条件所限。比如双眼皮手术,全麻就没办法做,因为在手术过程中需要患者睁眼、闭眼配合,需要患者保持在一个清醒的状态下,所以只能局麻下手术。又比如大面积抽脂的时候,除非你是没有痛觉,否则一般情况下局麻很少有人能坚持下来。

Q2. 全麻会不会对身体有坏处,风险有多大?

      全身麻醉经过了全世界医生的临床验证,不会对身体造成明显的损伤。当然也要排除对麻药过敏(概率比中六合彩小多了),或者患者本身有全身器质性疾病,无法耐受麻醉等情况。一个正常的健康人,这些麻药会很快被肝脏代谢掉,所以完全不用担心。你能在我国吃了这么多的地沟油、苏丹红、皮鞋、漂白剂,还能活到现在,这点麻醉药对身体的影响估计还比不上你吃次火锅。

Q3. 医生我很怕疼,一定要让我一点都不痛,我要一直睡着做手术。

      首先,一点都不痛是不可能的。刚才说过,无论哪种全麻方式,都要先建立静脉通道。在手术过程中,麻醉师会根据根据手术时间和观测你对于麻药的反应调整药量。但是如果是静脉全麻的话,也不能让患者一直睡着做手术,否则药品量需要更多,那么术后患者产生麻醉后效应和呕吐等反应的几率就相对大一些。

Q4. 局麻痛不痛,我能不能受得了,有多痛?

      这个问题其实无解,因为每个人对于疼痛的耐受程度差别很大,您能否受得了我也无法判断,但是大多数的人都能受得了。局麻说白了就是打针,一般的打针你能受得了一般问题也不大。但是很多手术因为操作时间较长,需要操作的面积比较大,局麻无法完成需要全麻,所以如果我们斩钉截铁的告诉您局麻做不了这个手术的话,也请您不必再纠结了。

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鲁峰
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