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岳殿超 三甲
岳殿超 副主任医师
中山一院 核医学科

甲状腺癌病人为什么要测量甲状腺球蛋白(Tg)以及甲状腺激素

分化型甲状腺癌的病人(主要是乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺)的病人的癌细胞有一定的正常甲状腺细胞的功能,比如产生甲状腺激素等。甲状腺癌病人术后要求服用足够量的甲状腺素片,就是抑制甲状腺细胞合成激素的功能,避免肿瘤的复发。中山大学附属第一医院核医学科岳殿超

甲状腺球蛋白(TG)由甲状腺滤泡上皮分泌后,储存在甲状腺滤泡腔(甲状腺激素合成的场地)。在正常情况下有很少量的甲状腺球蛋白释放入血(<40微克/升)。甲状腺全切除的病人的甲状腺球蛋白常常低于5微克/升。当分化型甲状腺癌出现转移或者有残余病灶时,甲状腺细胞产生的Tg就会分泌到血液里,这样Tg常被用来监测甲状腺分化癌手术后肿瘤复发的指标。

测定Tg的绝对值对甲状腺癌的复发或治疗效果的跟踪没有太大的意义,而手术前后、碘131治疗前后,Tg的变化则具有较高的价值。成功的甲状腺全切除或碘131治疗,可以使病人术Tg降到几乎测不到的水平。在随访中如果血清Tg水平再次升高,则提示有残余灶或转移灶的发生。通过Tg的测定,可以减少随访过程中不必要的碘131全身扫描。

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岳殿超
岳殿超 副主任医师
中山一院 核医学科
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