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李延钧 主任医师 天津市第一中心医院 器官移植中心

肝癌肝移植的选择

李延钧 主任医师 天津市第一中心医院 器官移植中心
发表于2017-01-09
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肝癌的治疗手段很多,目前最常用有确切疗效的有手术切除、动脉栓塞化疗、射频消融、酒精注射,我这里想说的是还有一个更重要的治疗手段就是肝移植。什么是肝移植,用最通俗的话讲就是换肝,就是把病肝完全拿掉换上一个新肝,达到治疗肝癌的目的。从专业的角度讲肝癌肝移植的选择标准有不少,国际上最被认可的是米兰标准,国内也有单位制定了自己的标准,但是这些标准都是移植医生做治疗决策时的参考,作为患者或家属根本无法掌握这些。作为一名专业的肝移植医生,我要提醒患者及家属的是:不管是在哪个医院还是哪个医生给你做治疗,你自己都要清楚还有肝移植这个重要的治疗方法。至于适不适合做肝移植交给移植医生去评判,很多时候真的能改变患者的命运。这里有一个真实的事例:前些天我在出门诊时遇到这样一对夫妇,丈夫三年前诊断为乙肝肝硬化、肝癌,看了他当时诊断时的资料,肿块位于右肝,是符合米兰标准肝癌,也就是说肝移植预后很好的一种。当时诊断后病人一直在某大医院做动脉栓塞化疗,来我门诊求治是因为这种治疗已经进行不下去了,因为肝癌肿块已经弥漫性遍布全肝,问当时为什么没考虑肝移植,回答说我们不懂也没人建议我们考虑肝移植的事儿。作为移植医生我心里明白现在的情况已不是肝移植好的适应症了,只有惋惜和无奈。说这个例子还是为了提醒肝癌患者,当肝癌诊断明确了不管在哪里治疗,不要忘记咨询一下肝移植医生。

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