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潘嘉严 三甲
潘嘉严 主任医师
芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科

如何大致判断成年身高预测的可靠性?

       最近时在回答网上咨询时常看到一些骨龄评估后的成年身高预测结果,有很多一看便知可靠性非常低。比如有“现身高150cm的11.5岁男孩,骨龄已经13.1岁,预测成年身高却超过176cm"。男孩13岁平均身高是159.5cm,正常男性成年身高平均只有172.1cm,13岁男孩后期生长空间平均不足13cm,骨龄已经13.1岁,即使年龄稍小,后期生长空间有可能略大于13cm,但还有26cm以上的生长空间是不可能的,如果再考虑骨龄快速进展,后期生长空间不足13cm还是有可能的。芜湖市第一人民医院儿童内分泌科潘嘉严

     1、对于骨龄与年龄相当且生长正常者,在排除早熟、矮小等情况后,可以根据各年龄组正常身高表(虽然是年龄表,由于正常儿童、青少年骨龄与年龄是相当的,可按骨龄去对比),看看相应骨龄的平均身高与成年平均身高差距,去对比后期生长空间。也可考虑利用生长曲线去做大致对比。

   2,对于骨龄提前大于1岁者,也可根据上述方法对比,不过,后期生长空间可能稍大于相应骨龄段的生长空间,因为预测成年身高也有年龄因素。不过,骨龄越大,在预测成年身高中年龄占的权重越低,大于平均生长空间的幅度越小。但如果考虑早发育者的骨龄有可能快速进展,后期生长空间还有低于正常平均生长空间的可能。如果是女孩,初潮后不可直接用上述方法对比,同时如果女孩初潮过早,也会明显影响后期生长空间。

   3、对于骨龄落后于年龄大于1岁,特别是骨龄落后于正常年龄2岁以上,存在影响生长发育疾病的儿童,最好大致根据年龄去对比相应年龄的后期生长空间。虽然理论上说由于骨龄较小,实际生长空间应该大于相应年龄者,但由于存在生长异常,每年的实际生长幅度会小于正常儿童,后期生长空间也有限。当然通过计算校正骨龄后对比更可靠,但不是非常有经验的专业人员,计算不了校正骨龄。

详细参议参考“骨龄评估与成年身高预测”:https://doctorpan.haodf.com/adminarticle/newarticle

各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表:https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/doctorpan_48978.htm

中国2~18男童身高、体重标准差单位曲线图:https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/doctorpan_150361.htm

中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图:https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/doctorpan_150362.htm

潘嘉严
潘嘉严 主任医师
芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
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