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原创 1岁女孩乳房发育怎么办?应作哪些检查?

潘嘉严 主任医师 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
2009-06-23 35408人已读
潘嘉严 主任医师
芜湖市第一人民医院

患者:小女在1岁零6个月时发现单侧乳房有发育的迹象,随后到医院检查,当时只是单侧乳房长大,摸起来有想肿块,检查了性激素水平,为34.82,医生告知性激素水平是正常的,一月后,变软,另一侧也有发育的迹象,前囟门到现在还没有完全闭合 咨询该怎样治疗

芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严芜湖市第一人民医院儿童内分泌科潘嘉严

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对于2岁以内女孩出现乳房发育现象,首先要做子宫、卵巢B超,看看子宫、卵巢有无增大,是否有生长卵泡?和性激素水平,区分是性早熟,还是单纯乳房早发育。如果是单纯乳房早发育,在排除摄入过多性激素和相关疾病后,应该考虑属于微小青春期可能性大。

请尽快到有儿童内分泌专科或矮小症、性早熟专科的正规医院就诊。年龄过小出现发育迹象,首先要考虑是否是微小青春期?有无外源性激素摄入过多的可能,如过多的保健品(特别是牛初乳等)、避孕药等?第二,如果考虑为性早熟,需要做详细检查,年龄越小出现早熟迹象存在可分泌性激素的肿瘤可能性相对越大。第三,需要检查骨龄、子宫、卵巢B超、肾上腺B超,垂体磁共振或CT,还需检查肾上腺功能、甲状腺功能,必要时检查AFP等,甲减和肾上腺皮质增生症等都可能是性早熟的病因。必要时做促性腺激素激发试验,以了解是否是真性性早熟和有无肿瘤或其他内分泌疾病的影响等。第四、年龄过小者即使是真性性早熟一定要对应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa,如达菲林,抑那通等)慎之又慎!其他请参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。

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潘嘉严 主任医师

芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科

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