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原创 青春期发育与儿童性早熟(科普)

潘嘉严 主任医师 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
2009-06-30 27196人已读
潘嘉严 主任医师
芜湖市第一人民医院

何为性早熟

  通俗地说,就是过早地出现性发育。正常性发育的年龄,随着生活水平的提高,也在不断前移,如何界定早与不早?全国儿童内分泌学组目前的定义的是:女孩在8岁以前,出现乳房发育等第二性征(或在10岁以前月经初潮);男孩在9岁以前出现睾丸增大和第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟芜湖市第一人民医院儿童内分泌科潘嘉严

  性早熟有哪些特征?

  真性性早熟第二性征发育的顺序与正常发育是一样的,女性在8岁之前先有乳房发育,以后阴毛生长增多,且身体脂肪增加,先有无排卵的月经,数月后变成有排卵的规律性月经。

  男性在9岁前发生睾丸增大,逐渐阴茎增大,以后阴毛生长增多。且有其他体征:胡须、痤疮、喉结、声音变粗、体格肌肉发达,遗精。B超女性子宫和卵巢增大或男性睾丸增大。

  正常青春期发育

  青春发育期是从儿童过渡到性成熟的一个重要时期,最终获得生殖能力,是儿童发育的最后阶段,也是身高增长的第二个高峰期。以性器官和第二性征的迅速发育及体格发育的加速为其主要特征,并伴有心理和行为诸方面的相应变化。

  男孩青春期的最早征兆是睾丸的增大,之后是雄性激素的增多,出现第二性征和生长加速;男孩整个青春期时间平均为4.9年,身高增长共约25~28CM,其中,青春期中期约1.5年,此期为快速生长期,年生长速率可超过10CM,之后生长速率锐减,直至完全停止生长。男孩下颌出现胡须时,一般再无长高余地。女孩青春期的最早征兆是卵巢的增大(由于不做B超难以及时发现,目前常以乳房发育为标志),之后是雌性激素的增加,出现第二性征和生长加速。女孩整个青春期时间平均约为4.7年,身高增长共约20~25CM,其中青春期中期约1年余,此期也为快速生长期,年生长速率接近10CM。初潮出现后,生长速率锐减,继续生长共约5~7CM。女孩初潮两年以上,一般再无长高可能。

  正常青春期发动是个极其复杂的过程,是多种激素和许多神经递质的相互作用的结果。目前认为青春期发动过程是受中枢神经系统控制的一系列神经-内分泌调控因子的网络性交互作用的结果。但关于青春期发育启动的原因与机制至今仍尚未完全明了。

  近年来性早熟发病率增高的原因:

  目前儿童性早熟的发生率有明显上升趋势。专家普遍认为有以下几点因素:

  ①生活水平的提高:现在的孩子普遍营养充足,促使生长发育的潜力容易充分发挥出来。近20年来,我国女中学生性发育年龄大约提前l年,男中学生的性发育年龄约提前2年。

  ②文化传媒的作用:在很多电影、电祝、录像、激光视盘、书刊 报纸中,有不少性内容的镜头和文字,使孩子耳濡目染,性开化提前。他们大脑中调节青春发育的神经中枢提前启动,诱发了性早熟

  ③过多服用某些营养补品:目前营养保健品市场上许多营养补品均不同程度地含有激素成分。如牛初乳、花粉、蜂王浆、鸡胚、蚕蛹等,儿童均应慎服,否则容易导致性早熟

  ④其他因素:父母的遗传因子、服用性激素药物、误服避孕药、环境污染、化妆品等原因均可导致儿童性早熟。 

  性早熟对儿童身心健康有哪些不利的影响?

  性早熟的儿童,早期身体发育较同龄、同性别的正常儿童为快,身材也显得高大。但由于过早的性发育,大量的性激素也同时促进了骨骺过早地融合。使生长期比同龄、同性别正常发育的儿童短,至成年时反而大都矮于正常人。

  另外,由于提前出现的性发育使得实际年龄尚未成熟的儿童的心理负担加重。过早发育但性保护能力低,也易使儿童受伤害。

  尽早发现孩子性早熟

  除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早以外,10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号,此时家长不应盲目乐观。如怀疑孩子有这方面的问题时,家长应及时带孩子有儿童内分泌专科或矮小症、性早熟专科的正规医院咨询、就诊。

  性早熟儿童由于提前出现的性发育使得实际年龄尚未成熟的儿童的心理负担加重,过早的性发育也使儿童生长期缩短,从而影响到成年身高。因此,尽早有效地控制性早熟的症状发展,使骨骺成熟速率减缓,有效延长性早熟儿童的生长期,改善成年身高很有必要。

  父母似乎都盼着孩子快快长大,但事实可能并不尽如人意。

  还不到8岁的小男孩儿就长出了小胡子,刚刚9岁的小女孩儿就来了月经,如今性早熟的孩子数量在不断增多。记者从芜湖市第一人民医院了解到,到儿科“矮小症、性早熟”专科门诊就诊的性早熟儿童逐年增加。芜湖市第一人民医院医教科科长、儿科副主任医师潘嘉严告诉记者,20世纪90年代以来,儿童性早熟已逐渐成为儿科内分泌临床工作所经常遇到的课题,同时也是影响儿童正常生长发育的一个重要问题。

  指导专家:潘嘉严   儿科主任医师

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潘嘉严 主任医师

芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科

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