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钱军
钱军 副主任医师
北大口腔医院第二门诊部 牙体牙髓科

拔牙后疼痛需要治疗吗?

一般患者在牙齿拔除后,无疼痛或仅有轻微的疼痛,通常可以不使用止疼片。
创伤较大的拔牙术后,特别是下牙的阻生齿(下牙智齿)拔除后,可能会有明显的疼痛不适,根据原北京医科大学的统计表明,下牙智齿复查的540名患者,有明显疼痛反应的占到了81.7%,其中严重疼痛的患者占15.4%,因此,术后可常规使用止疼片两天。
在此,我们要区分拔牙后正常的反应性疼痛和干槽症(干槽症详见之前的科普),拔牙后反应性疼痛,当天即可出现,拔牙创口是正常的样子,无腐臭,疼痛不严重,三到五天就会消除。
如果是干槽症,疼痛通常在拔牙后3到5天出现,剧烈的放射疼痛,嘴里有腐臭味儿,如果不加处理的话,疼痛可能达到十余天。
简单地说,如果患者在拔牙后感觉疼痛是逐渐减轻、肿胀逐渐缓解、出血停止,这就是一个正常的现象,可以不吃止疼片和处理,等待自然恢复即可。
但,如果相反,在拔牙3到5天后,突然出现更加剧烈的疼痛和肿胀,嘴里出现腐臭的味道,可能就是创口出现了感染的情况,需要到医院进行治疗处理。
总之,拔牙需要尽量减少创伤,保护自体产生的血凝块,如出现疼痛不适,可以适当用止疼片降低疼痛程度,但出现感染应尽早就诊治疗。

钱军
钱军 副主任医师
北大口腔医院第二门诊部 牙体牙髓科
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