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沈焘 三甲
沈焘 副主任医师
云南省肿瘤医院 结直肠外科

便秘的症状有哪些?该如何处理呢?

—— 便秘是个不大不小的问题

我们临床上常说的便秘指的是大便次数减少,当然关于次数少到多少可以算是便秘呢?一般来说<3次/周。云南省肿瘤医院结直肠外科沈焘

来看下诊断标准:符合以下6条症状中的任意2条,并且持续3个月以上,即可做出诊断。

1.  排便次数减少

2.  粪便干硬

3.  排便不尽

4.  排便阻塞

5.  需要手法辅助排便

6.  排便费力

便秘该如何处理呢?

先了解下药物治疗:

1.  缓泻剂(包括渗透性缓泻剂,如乳果糖、聚乙二醇(PEG 3500/4000)等,适合老年人、糖尿病患者;容积性缓泻药如果胶、小麦麸、聚卡波非钙、甲基纤维素等,可作为轻度便秘孕产妇的备用预防性用药;刺激性缓泻药如比沙可啶、番泻叶、蓖麻油、酚酞等,起效比较快,但在我们科室住院患者,一定要慎用该类药)

2.  促分泌药如鲁比前列酮、利那洛肽等,据说效果也不错,但我查了下国内买不到。

3.  促动力药如普芦卡必利、莫沙必利等。

4.  通便剂如比沙可啶栓、甘油栓、开塞露等,可用于训练肠道定时排空或者暂时缓解嵌塞。

5.  外用润滑剂和粪便软化剂如液体石蜡、甘油、矿物油等,可适用于部分年老体弱、伴有高血压、动脉瘤、存在痔疮或者疝气患者。

6.  其它药物,如益生菌等可有调节肠道菌群作用。

说了那么多治疗方法,但个人认为,生活方式的调整比较重要,比如足够的膳食纤维食物,但如果您已经住在我们科室,且还没有做手术的话,请参考我的另一篇文章《住院期间或者手术前又该如何吃呢?(关于饮食) ,一定应注意避免使用纤维素。每日增加摄水量和适当体育锻炼可减少便秘机会,必要时候培养定时排便、恢复排便反射的训练。一些排外器质性疾病和功能性疾病的,还应进行合理的心理专科咨询。

无论如何,请大家多多关注肠道健康,一身轻松。

沈焘
沈焘 副主任医师
云南省肿瘤医院 结直肠外科
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