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沈焘

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副主任医师 
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医学科普

人工肛门(肠造口)的家庭护理

发表者:沈焘 732人已读

结直肠外科手术治疗之  肠 造 口   居 家 注 意 事 项

肠造口的概念

在一些特殊治疗的前提下为挽救生命而暂时或永久地将肠管缝合至腹壁作为排泄粪便的出口,俗称“人工肛门”或者“挂粪带”云南省肿瘤医院结直肠外科沈焘

在我们科室,肠造口很常见,因为腹壁的肠造口像玫瑰花,我觉得应该称呼为他们为特殊的“玫瑰人群”

统计数据显示,目前,我国肠造口患者总数已经超过100万,而且这一数字还在以每年10万的速度增长

“玫瑰”的分类

按照是否回纳,可分为临时造口和永久性造口

按照造口部位不同,可分为乙状结肠造口、降结肠造口、横结肠造口、升结肠造口、回肠造口、空肠造口等

“玫瑰”的呵护

首先,肯定是心理上的接受与相处,其实这类人群很多,只是每个人和它相处的方式不一样,我们科室每年会定期举办“玫瑰之约”等之类的造口人联谊会,也是为了和长在身体上的这个特殊“玫瑰”更好的相处

所以我们日常在家需要注意的就是,清洗造口及周围皮肤尽量用纱布、湿纸巾、棉球沾取温水进行擦拭,而且保持由内向外擦会更好,一般不要用碱性肥皂或消毒剂避免皮肤损伤

分清楚是小肠造口还是结肠造口,如果是小肠造口,尤其注意造口周围皮肤红肿问题,造口出来的肠液一般是碱性,腐蚀性比较强,加之粪水长时间浸渍,刺激皮肤引起刺激性皮炎,遇到此类情况时候,应该剪裁合适,太大会发生皮炎,过小会摩擦肠黏膜甚至引起出血,最佳裁剪尺寸是底盘比造口大1~2毫米即可

完全没必要频繁更换造口袋,一般两件式造口底盘使用时间为5~7天,一件式使用时间1~3天,但如果造口周围体毛过密,之前应将体毛剔除,如果皮肤对粘胶成分过敏,造成过敏皮炎,可选用抗过敏药膏涂抹,同时更换造口袋种类或使用皮肤保护膜,但要注意粘贴新的造口袋之前要将抗过敏药膏擦干净,否则会影响造口袋的粘贴

目前市场上出售的造口袋总的来说分为两大类:一件式造口袋、两件式造口袋。一件式造口袋的袋体和底盘粘连在一起不可分离,底盘薄、柔软,与皮肤的相容性和顺应性强,适合造口水肿及术后早期的患者使用。两件式造口袋的袋体和底盘可以分离,底盘粘贴于腹壁后再套上造口袋,可随意变换造口袋袋口的方向,且造口袋可随时撤下进行清洗和更换,可重复使用,也不能说哪种最好只能选择适合自己的

还有需要注意的一些小贴士

保护好造口周围皮肤合理使用皮肤护理用品,如保护膜、保护粉等

应经常检查造口袋粘贴是否牢靠,特别是外出上下班、运动、入睡前应排空造口袋

平时应随身携带备用袋,特别是大便稀薄时

衣服尽量柔软、宽松、舒适,腰带不宜过紧,不要压迫造口

造口手术后,只要精力允许,仍然可以正常工作生活,但应避免提举重物,以免发生造口疝

本文是沈焘医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-05-08 21:34

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