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孙伟 三甲
孙伟 副主任医师
上海长征医院 神经外科

椎管内神经鞘瘤如何治疗

1. 什么是椎管内神经鞘瘤

椎管内神经鞘瘤是起源于脊髓神经根的一种神经源性肿瘤,约占椎管内肿瘤的25%左右,绝大部分椎管内神经鞘瘤为良性,极少数有恶性倾向。男女均可发病,发病高峰年龄为40-60岁。上海长征医院神经外科孙伟

2. 发病原因是什么?

椎管内神经鞘瘤的发病机制复杂,目前尚无发现明确的病因,可能与基因突变有关。

3. 椎管内神经鞘瘤会有哪些表现?

主要是压迫脊神经和脊髓,引起肢体、脊柱部位疼痛、麻木,症状缓慢进展,逐渐引起肢体无力、步态异常、大小便功能异常。肿瘤生长在脊柱的不同节段,会有不同的表现:颈椎管内神经鞘瘤常引起颈肩痛、麻木、上肢无力;腰椎椎管内神经鞘瘤引起腰椎和下肢疼痛、麻木、行走困难,常被当做椎间盘而忽视病情。

4. 怀疑椎管内神经鞘瘤应该做什么检查?

脊柱磁共振MRI检查是诊断椎管内神经鞘瘤的最佳检查方式,通过磁共振平扫+增强扫描,可以明确诊断大部分椎管内神经鞘瘤

5. 椎管内神经鞘瘤吃药有效吗?

目前,尚无药物对椎管内神经鞘瘤有抗肿瘤的效果。药物,如止痛药、激素等,仅能起到暂时缓解症状的作用,但是对肿瘤本身不起作用。

6. 椎管内神经鞘瘤应该如何治疗?

椎管内神经鞘瘤首选手术治疗,通过显微手术切除,大部分椎管内神经鞘瘤可以得到根治。

7. 椎管内神经鞘瘤什么时候治疗比较好?

一般来说,肿瘤发现越早、体积越小、侵犯结构越少,手术越容易实施,风险越小,治愈率越高。而拖延时间长、体积大、侵犯结构多的情况下,手术难度会有所增大,全切的比例减少。


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