椎管内神经鞘瘤如何治疗

1. 什么是椎管内神经鞘瘤？

椎管内神经鞘瘤是起源于脊髓神经根的一种神经源性肿瘤，约占椎管内肿瘤的25%左右，绝大部分椎管内神经鞘瘤为良性，极少数有恶性倾向。男女均可发病，发病高峰年龄为40-60岁。上海长征医院神经外科孙伟

2. 发病原因是什么？

椎管内神经鞘瘤的发病机制复杂，目前尚无发现明确的病因，可能与基因突变有关。

3. 椎管内神经鞘瘤会有哪些表现？

主要是压迫脊神经和脊髓，引起肢体、脊柱部位疼痛、麻木，症状缓慢进展，逐渐引起肢体无力、步态异常、大小便功能异常。肿瘤生长在脊柱的不同节段，会有不同的表现：颈椎管内神经鞘瘤常引起颈肩痛、麻木、上肢无力；腰椎椎管内神经鞘瘤引起腰椎和下肢疼痛、麻木、行走困难，常被当做椎间盘而忽视病情。

4. 怀疑椎管内神经鞘瘤应该做什么检查？

脊柱磁共振MRI检查是诊断椎管内神经鞘瘤的最佳检查方式，通过磁共振平扫+增强扫描，可以明确诊断大部分椎管内神经鞘瘤。

5. 椎管内神经鞘瘤吃药有效吗？

目前，尚无药物对椎管内神经鞘瘤有抗肿瘤的效果。药物，如止痛药、激素等，仅能起到暂时缓解症状的作用，但是对肿瘤本身不起作用。

6. 椎管内神经鞘瘤应该如何治疗？

椎管内神经鞘瘤首选手术治疗，通过显微手术切除，大部分椎管内神经鞘瘤可以得到根治。

7. 椎管内神经鞘瘤什么时候治疗比较好？

一般来说，肿瘤发现越早、体积越小、侵犯结构越少，手术越容易实施，风险越小，治愈率越高。而拖延时间长、体积大、侵犯结构多的情况下，手术难度会有所增大，全切的比例减少。